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回答4
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李賽美 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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雙下肢凹陷性水腫,尤其是右下肢更明顯,可能由多種原因引起,如心源性因素、腎源性因素、肝源性因素、營養(yǎng)不良以及下肢靜脈回流障礙等。 1.心源性因素:心力衰竭時,心臟泵血功能減弱,導致體循環(huán)淤血,液體在組織間隙積聚,引起下肢水腫。常見于冠心病、心肌病等。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,以及β受體阻滯劑如美托洛爾等。 2.腎源性因素:腎小球濾過功能下降或腎小管重吸收障礙,導致水鈉潴留,引發(fā)水腫。如慢性腎炎、腎病綜合征等。治療藥物有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦,糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 3.肝源性因素:肝硬化時,肝臟合成蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低,出現(xiàn)水腫。常用藥物包括保肝藥如多烯磷脂酰膽堿等。 4.營養(yǎng)不良:蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙,血漿蛋白減少,引起水腫。需要補充蛋白質(zhì)和營養(yǎng)。 5.下肢靜脈回流障礙:下肢靜脈血栓形成、靜脈曲張等,阻礙血液回流,導致水腫??刹扇】鼓委?,如使用華法林,或手術(shù)治療。 出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫,尤其是右下肢更明顯時,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,進行針對性治療。
2025-03-30 14:31
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好股靜脈反流提示下腔靜脈有血栓形成。建議行腹腔靜脈造影CT掃描。
2016-01-29 08:29
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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靜脈瓣功能不全的問題一般都是要手術(shù)治療的,比如進行瓣膜的修補也有可能要進行高位的結(jié)扎手術(shù)才是可以控制病情你現(xiàn)在的情況的確可能要進行手術(shù)處理才是可以了,藥物治療是幫助不大的,要進行手術(shù)的處理才比較好
2016-01-29 05:45
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,這里看了您上面的敘述,這里出現(xiàn)瓣膜功能不全和血栓的情況。如果是這種情況唯一有效的辦法只能是采取手術(shù)的方法來治療。保守治療很難緩解。
2016-01-28 22:41
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