小三陽患者 B 超顯示肝體積正常、包膜光整但肝實(shí)質(zhì)回聲偏高、點(diǎn)狀密集不均，不一定就是肝硬化。這可能與多種因素有關(guān)，如炎癥、纖維化、脂肪肝、肝血管瘤、早期肝硬化等。 1. 炎癥：肝臟受到病毒等病原體感染，引發(fā)炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致 B 超出現(xiàn)上述表現(xiàn)。治療上常使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯等，同時(shí)可使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷。 2. 纖維化：長(zhǎng)期的肝臟損傷可能導(dǎo)致肝纖維化，B 超也會(huì)有相應(yīng)改變?？墒褂每估w維化藥物，如扶正化瘀膠囊。 3. 脂肪肝：脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過度堆積，影響 B 超結(jié)果。需要調(diào)整飲食，增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用降脂藥物，如阿托伐他汀。 4. 肝血管瘤：是肝臟的良性腫瘤，B 超可表現(xiàn)為回聲異常。較小的血管瘤定期復(fù)查，較大或有癥狀的可能需要手術(shù)治療。 5. 早期肝硬化：早期肝硬化在 B 超上可能有類似表現(xiàn)。此時(shí)除了抗病毒、保肝治療外，還需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，僅憑 B 超結(jié)果不能確診是否為肝硬化，還需要結(jié)合肝功能、肝纖維化指標(biāo)、乙肝病毒定量等檢查綜合判斷?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。