快速提問

即問即答

首頁(yè) 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診 預(yù)約掛號(hào)

胃角及十二指腸潰瘍應(yīng)選手術(shù)還是保守治療

問題描述:電子胃鏡診斷描述:胃底:粘膜光滑,充血,水腫,紅白相間,以紅為主.胃角:形態(tài)不正常,胃角靠后側(cè)有一潰瘍?cè)?直徑約3.5CM,中央明顯凹陷,其表面覆蓋物比較污穢伴有陳舊性出血,質(zhì)地偏硬,蠕動(dòng)減弱.胃竇:粘膜光滑,充血,水腫,紅白相間,以紅為主.幽門:欠圓整,開閉差.十二指腸:球部近幽門有一潰瘍?cè)?直徑約1CM,表面凹陷.鏡下診斷:胃小彎角切潰瘍〔癌變?〕十二指腸球部潰瘍〔建議外科手術(shù)治療〕胃粘膜活檢病理報(bào)告:慢性炎癥++,活動(dòng)性+++.病理診斷:〔胃角〕淺表粘膜慢性炎急性活動(dòng),并見大片糜爛.壞死〔未見粘膜肌層〕.根據(jù)以上檢查報(bào)告是手術(shù)治療,還是保守治療?請(qǐng)專家指點(diǎn)一下,幫我拿個(gè)主意,并說說二種治療的利弊關(guān)系.謝謝.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳旻湖 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    胃角和十二指腸出現(xiàn)潰瘍,對(duì)于選擇手術(shù)還是保守治療,需綜合多方面因素,包括潰瘍的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況、治療效果預(yù)期和治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 潰瘍嚴(yán)重程度:胃角潰瘍較大且有癌變可能,十二指腸球部潰瘍相對(duì)較小。嚴(yán)重的潰瘍可能更傾向手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn):若頻繁劇烈腹痛、嘔吐、黑便等,影響生活質(zhì)量,手術(shù)可能更合適。 3. 患者身體狀況:身體較好能耐受手術(shù),可考慮手術(shù);若有嚴(yán)重基礎(chǔ)病,保守治療風(fēng)險(xiǎn)可能更低。 4. 治療效果預(yù)期:手術(shù)能更直接去除病灶,但術(shù)后恢復(fù)和并發(fā)癥需考慮;保守治療可能需要較長(zhǎng)時(shí)間,且有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)有出血、感染、吻合口問題等風(fēng)險(xiǎn);保守治療可能藥物副作用、治療無效等。 總之,選擇治療方式應(yīng)綜合權(quán)衡,與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個(gè)體情況制定最佳方案。

    2025-03-31 04:15
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,針對(duì)你說的情況可以采用四連療法,即口服奧美拉唑+麗珠得樂+克拉霉素+阿莫西林治療.平時(shí)飲食注意不要吃生冷辛辣刺激性食物,一日少吃多餐.有什么不明白的可以再隨時(shí)提問.我們會(huì)及時(shí)熱情的為您回復(fù)的.

    2016-01-29 06:55
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    服用胃康靈,日常少食辛辣,多喝牛奶,常量血壓.戒急戒躁.飲食規(guī)律.

    2016-01-29 06:14
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好:你的情況建議到醫(yī)院做胃鏡檢查如果有什么不明白您可以隨時(shí)與我們溝通,詳細(xì)為您解答和治療上一些幫助.

    2016-01-29 03:07
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    成龍泉 主治醫(yī)師

    上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好!潰瘍的面積有多大?有幽門螺旋桿菌的感染嗎?大的潰瘍長(zhǎng)期不好的,既容易出血,又容易穿孔,還容易癌變.但是一般的潰瘍,中藥潰瘍散的治療效果很好.西藥制酸劑不可久服,平時(shí)飲食要忌食生冷的,辛辣刺激的,不易消化的食物,保持心情舒暢!有問題可以繼續(xù)咨詢!于彥芳主任

    2016-01-28 20:34
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胃潰瘍?   胃潰瘍是極為常見的疾病。它的局部表現(xiàn)是位于胃腸壁的局限性圓形或橢圓形的缺損。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、噯氣等癥狀。本病易反復(fù)發(fā)作,呈慢性經(jīng)過。輕癥的患者根據(jù)病情選擇降低胃酸藥物(質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑)、胃粘膜保護(hù)藥物、根除Hp藥物、對(duì)癥治療藥物。 查看全文»

貧血 口臭
推薦醫(yī)生 更多»
  • 劉衍民

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)、膽囊、膽管疾病、肝臟疾病、腫瘤、疝和胃腸疾病 詳情»

  • 張忠兵

    主任醫(yī)師 教授

    上海長(zhǎng)征醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  賁門失遲緩癥、食管和胃疾病、慢性腹瀉、腹水 詳情»

  • 申芳娥

    主任醫(yī)師 副教授

    北京兒童醫(yī)院

    擅長(zhǎng):兒腹瀉、嘔吐、胃炎、胃潰瘍及炎性腸病等 詳情»

推薦用藥 更多»
麗珠得樂

療效:本品為抗?jié)兯?。用于治療胃?..

復(fù)方維生素U片

療效:適用于胃及十二指腸潰瘍。

專家咨詢 更多>
鄧高里

鄧高里 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肛門部位、結(jié)、直腸良惡性腫瘤的診斷與治療經(jīng)驗(yàn)豐富

預(yù)約掛號(hào)
鄭衛(wèi)華

鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
鄭佳冰

鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

預(yù)約掛號(hào)
醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>