74 歲老人前列腺肥大造瘺術(shù)后尿道口遺尿，可能是由于多種原因引起的，如膀胱功能異常、尿道括約肌松弛、感染、造瘺管問題、神經(jīng)系統(tǒng)問題等。 1. 膀胱功能異常：膀胱逼尿肌過度活躍或收縮無力，導(dǎo)致尿液不受控制排出?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練，如定時(shí)排尿來改善。 2. 尿道括約肌松弛：年齡增長或手術(shù)影響，使尿道括約肌收縮力下降?？蛇M(jìn)行盆底肌鍛煉，增強(qiáng)其力量。 3. 感染：泌尿系統(tǒng)感染會(huì)引起尿頻、尿急、尿失禁。需使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等，具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。 4. 造瘺管問題：造瘺管位置不當(dāng)、堵塞或老化，影響尿液排出。需檢查并調(diào)整造瘺管。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)問題：神經(jīng)系統(tǒng)病變影響排尿控制?？赡苄枰M(jìn)行神經(jīng)功能評估和相應(yīng)治療。 老人出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確原因后采取針對性治療。同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持尿道口清潔，預(yù)防感染。

老人這種情況有可能是手術(shù)后遺癥。建議去醫(yī)院泌尿外科檢查，明確診斷后再?zèng)Q定如何治療。

你好!上述癥狀初步考慮泌尿系的感染,前列腺炎,但不排除存在其他.尿路感染是由細(xì)菌（極少數(shù)可由真菌,原蟲,病毒）直接侵襲所引起。建議注意局部衛(wèi)生情況,飲食清淡,及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院查一下,針對性治療,不要盲目亂用藥,以免造成不利的影響,祝你健康。