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回答5
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施詠梅 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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脊髓空洞癥是一種慢性進(jìn)行性脊髓變性疾病,其癥狀多樣,包括感覺障礙、運(yùn)動障礙、自主神經(jīng)功能障礙、營養(yǎng)障礙、脊柱側(cè)彎等。 1.感覺障礙:患者常出現(xiàn)痛覺、溫度覺減退或消失,而觸覺相對保留,表現(xiàn)為對疼痛和溫度不敏感。 2.運(yùn)動障礙:肌肉無力、萎縮,手部小肌肉最先受累,逐漸影響上肢和肩部肌肉。 3.自主神經(jīng)功能障礙:皮膚營養(yǎng)障礙,如皮膚增厚、角化過度,甚至出現(xiàn)頑固性潰瘍。 4.營養(yǎng)障礙:指端或關(guān)節(jié)易發(fā)生磨損、凍傷、燙傷等,且傷口不易愈合。 5.脊柱側(cè)彎:可能由于脊髓病變導(dǎo)致脊柱兩側(cè)肌肉力量不均衡。 脊髓空洞癥的癥狀復(fù)雜多樣,且可能逐漸加重。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便盡早采取有效的治療措施。
2025-03-31 13:39
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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發(fā)現(xiàn)階段不同癥狀也不同,并非一律癥狀。磁共震檢查腦頸部可以確診。脊髓空洞多是小腦扁桃體下疝(Chiari)壓力過大延脊髓中央管擴(kuò)張導(dǎo)致脊髓生理畸形,損傷脊髓導(dǎo)致神經(jīng)功能麻痹,也可見于不明病因?qū)е录顾鑹毫^大發(fā)生脊髓中央管擴(kuò)張和外傷性脊髓損傷囊性病理改變,所并發(fā)之癥狀是損傷脊髓平面以下的運(yùn)動,感覺知覺痛溫覺減退等肢體功能障礙,若病情正在繼發(fā)過程中,可采用手術(shù)分流減壓預(yù)防脊髓神經(jīng)繼發(fā)損害加重(有腦積水),,再行藥物治療恢復(fù)神經(jīng)功能,若是原發(fā)生脊髓空洞,早期的藥物治療可使病情得到控制并達(dá)到恢復(fù).提示:本病共性,無論手術(shù)受累神經(jīng)都會遲發(fā)缺血變性病理改變導(dǎo)致病情逐步加重。治療方案,中西復(fù)合增強(qiáng)改善受累神經(jīng)血供以養(yǎng)神經(jīng)繼發(fā)或遲發(fā)性脊髓再度損傷,同時采用脊髓神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能獲得各種功能的最佳恢復(fù)、。需幫助發(fā)來磁共震照片為你指導(dǎo)。
2016-01-28 18:01
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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(一)感覺癥狀痛溫覺因脊髓丘腦纖維中斷而喪失,而由于后柱早期不受累,輕觸覺、震顫覺和位置覺相對保留,屬本病特征,稱節(jié)段性分離性感覺障礙??捎猩畈客矗奂凹绫?。累及后索時,則出現(xiàn)相應(yīng)深感覺障礙。(二)運(yùn)動癥狀病變擴(kuò)展到前角細(xì)胞引起運(yùn)動神經(jīng)元破壞,相應(yīng)肌肉癱瘓、萎縮,肌張力減低,肌纖維震顫和反射消失。手內(nèi)在肌受累一般最早,上行到前臂、上臂及肩帶。手部肌肉受累嚴(yán)重可出現(xiàn)爪形手畸形。病變累及側(cè)索,下肢可有對稱或非對稱性痙攣性輕癱,反射亢進(jìn),跖反向伸性。晚期可出現(xiàn)Horner征,是傷及中央外側(cè)細(xì)胞柱內(nèi)交感神經(jīng)元所致。(三)營養(yǎng)障礙由于關(guān)節(jié)軟骨和骨的營養(yǎng)障礙以及深淺感覺障礙產(chǎn)生的反饋機(jī)制失調(diào),Charcot關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、積液,超限活動,活動彈響而無痛感。X線顯示關(guān)節(jié)骨端骨軟骨破壞破碎,可有半脫位。皮膚可有多汗,無汗,顏色改變,角化過度,指甲粗糙、變脆。有時出現(xiàn)無痛性潰瘍。常有胸脊柱的側(cè)彎或后突。膀胱及直腸括約肌功能障礙多見于晚期。病變波及延髓引起吞咽困難,舌肌萎縮癱瘓,眼球震顫,此型易危及生命。CSF檢查多正常,Queckenstedt試驗(yàn)少有梗阻。
2016-01-28 14:19
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)空洞位于脊髓頸段及胸上段,偏于一側(cè)或居于中央,出現(xiàn)單側(cè)上肢與上胸節(jié)之節(jié)段性感覺障礙,常以節(jié)段性分離性感覺障礙為特點(diǎn),痛、溫覺減退或消失,深感覺存在,該癥狀也可為兩側(cè)性?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)界較為推崇的靶向修復(fù)療法針對脊髓空洞癥的治療效果不錯,使其脊髓空洞不再發(fā)展下去,同時改善脊髓神經(jīng)細(xì)胞生長微環(huán)境,起到對脊髓神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)作用。如果還有什么疑問,您也可以點(diǎn)擊在線咨詢了解更多。
2016-01-28 12:08
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回答1
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丁華青
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
內(nèi)科
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脊髓空洞是一種受多種致病因素影響,病理特征為脊髓內(nèi)形成管狀空腔,并引起一系列臨床表現(xiàn),緩慢進(jìn)行的脊髓病變??煞譃橄忍彀l(fā)育異常性和繼發(fā)性脊髓空洞癥兩類。建議發(fā)覺有疾病的征兆,就應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)病癥就及時加以治療,這樣就會大大提高治療效果,不會耽誤病情,患者也不會承受太多病痛,同時費(fèi)用也不會太高。
2016-01-28 10:08
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什么是脊髓空洞癥? 脊髓空洞癥(syringomyelia)是緩慢進(jìn)行的脊髓變性疾病,因多種原因?qū)е录顾柚醒牍芨浇鼌^(qū)域發(fā)生病變,病變多位于頸、胸髓,也可累及延髓。脊髓與延髓空洞癥可單獨(dú)發(fā)生或并發(fā)。病變累及延髓稱為延髓空洞癥。此類癥狀和體征也可以由其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如脊髓內(nèi)腫瘤、損傷性脊髓病、放射性脊髓病、梗死(脊髓軟化)、脊髓內(nèi)出血和其他少見的脊髓外腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎和頸段脊髓壞死性脊髓炎所引起,稱癥狀或繼發(fā)性脊髓空洞癥。 查看全文»
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