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住院類風(fēng)濕科發(fā)燒查因治療效果不佳怎辦

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

住院類風(fēng)濕科先高燒38一上CT胸膜厚有少量積水沒有任何癥狀就是發(fā)燒打先鋒抗病毒都沒有太好的反應(yīng)降下來還是反彈打五天倍能后體溫峰值降啦下來不在高于38系統(tǒng)檢查都做啦陰性包括骨髓活檢血培養(yǎng)肝臟腫瘤PPD類風(fēng)濕科因子沒有其他任何線索現(xiàn)在醫(yī)生就說要臨床用藥每天口服五天的抗生素五天抗病毒到現(xiàn)在還是在用的抗結(jié)核一直到今天還是低燒不超37.5

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    連帆 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    患者在住院類風(fēng)濕科出現(xiàn)高燒,CT 顯示胸膜厚且有少量積水,多種檢查陰性,治療后仍有低燒。原因可能有感染未控制、自身免疫疾病活動(dòng)、藥物熱、其他隱匿性疾病、非感染性發(fā)熱等。 1. 感染未控制:可能存在特殊病原體感染,如支原體、衣原體等,需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如支原體抗體檢測(cè)等??蛇x用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素、阿奇霉素等。 2. 自身免疫疾病活動(dòng):類風(fēng)濕本身病情活動(dòng)也可導(dǎo)致發(fā)熱,需評(píng)估疾病指標(biāo),調(diào)整治療方案,可能會(huì)使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特等。 3. 藥物熱:某些藥物可能引起發(fā)熱,需排查近期用藥,必要時(shí)調(diào)整用藥。 4. 其他隱匿性疾?。喝缌馨土龅龋赡苄枰M(jìn)行淋巴結(jié)活檢等檢查明確。 5. 非感染性發(fā)熱:如吸收熱,通??勺孕芯徑?。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的發(fā)熱情況,需要綜合分析各種可能,進(jìn)行針對(duì)性的檢查和治療,同時(shí)密切觀察病情變化。

    2025-03-30 16:58
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    出現(xiàn)發(fā)燒癥狀其實(shí)有可能是很多疾病的,但多以感染(細(xì)菌、病毒等)為最多,因此在不是特別的高燒情況下不難單純盲目退燒,應(yīng)該盡快查明原因,當(dāng)然通過一些物理降溫的做法來緩解癥狀是可以的。出現(xiàn)發(fā)燒你首先是進(jìn)行體溫控制,注意檢測(cè)體溫,可用物理降溫配合藥物一起治療。服用藥物如布洛芬、白加黑等進(jìn)行降溫,同時(shí)配合清開靈膠囊或者雙.黃連口服液,用于清熱解毒,降低體溫。點(diǎn)滴3天。用退燒和消炎藥最長(zhǎng)周期為7天

    2016-01-28 00:55
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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  • 孫爾維

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 詳情»

  • 林昌松

    主任醫(yī)師 教授

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼 詳情»

  • 郭萬首

    主任醫(yī)師 教授

    中日友好醫(yī)院

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程本維

程本維 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病的診斷和治療均有獨(dú)到見解,造詣?lì)H深,擅長(zhǎng)應(yīng)用食療、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合等綜合性方法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

預(yù)約掛號(hào)
周全

周全 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

預(yù)約掛號(hào)
王濟(jì)華

王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長(zhǎng)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

預(yù)約掛號(hào)
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