住院類風(fēng)濕科發(fā)燒查因治療效果不佳怎辦
住院類風(fēng)濕科先高燒38一上CT胸膜厚有少量積水沒有任何癥狀就是發(fā)燒打先鋒抗病毒都沒有太好的反應(yīng)降下來還是反彈打五天倍能后體溫峰值降啦下來不在高于38系統(tǒng)檢查都做啦陰性包括骨髓活檢血培養(yǎng)肝臟腫瘤PPD類風(fēng)濕科因子沒有其他任何線索現(xiàn)在醫(yī)生就說要臨床用藥每天口服五天的抗生素五天抗病毒到現(xiàn)在還是在用的抗結(jié)核一直到今天還是低燒不超37.5
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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連帆 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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患者在住院類風(fēng)濕科出現(xiàn)高燒,CT 顯示胸膜厚且有少量積水,多種檢查陰性,治療后仍有低燒。原因可能有感染未控制、自身免疫疾病活動(dòng)、藥物熱、其他隱匿性疾病、非感染性發(fā)熱等。 1. 感染未控制:可能存在特殊病原體感染,如支原體、衣原體等,需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如支原體抗體檢測(cè)等??蛇x用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素、阿奇霉素等。 2. 自身免疫疾病活動(dòng):類風(fēng)濕本身病情活動(dòng)也可導(dǎo)致發(fā)熱,需評(píng)估疾病指標(biāo),調(diào)整治療方案,可能會(huì)使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特等。 3. 藥物熱:某些藥物可能引起發(fā)熱,需排查近期用藥,必要時(shí)調(diào)整用藥。 4. 其他隱匿性疾?。喝缌馨土龅龋赡苄枰M(jìn)行淋巴結(jié)活檢等檢查明確。 5. 非感染性發(fā)熱:如吸收熱,通??勺孕芯徑?。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的發(fā)熱情況,需要綜合分析各種可能,進(jìn)行針對(duì)性的檢查和治療,同時(shí)密切觀察病情變化。
2025-03-30 16:58
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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出現(xiàn)發(fā)燒癥狀其實(shí)有可能是很多疾病的,但多以感染(細(xì)菌、病毒等)為最多,因此在不是特別的高燒情況下不難單純盲目退燒,應(yīng)該盡快查明原因,當(dāng)然通過一些物理降溫的做法來緩解癥狀是可以的。出現(xiàn)發(fā)燒你首先是進(jìn)行體溫控制,注意檢測(cè)體溫,可用物理降溫配合藥物一起治療。服用藥物如布洛芬、白加黑等進(jìn)行降溫,同時(shí)配合清開靈膠囊或者雙.黃連口服液,用于清熱解毒,降低體溫。點(diǎn)滴3天。用退燒和消炎藥最長(zhǎng)周期為7天
2016-01-28 00:55
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