男性酒精性心肌病主要由長期大量飲酒、營養(yǎng)缺乏、遺傳因素、心肌代謝異常及氧化應(yīng)激等引起，與飲酒密切相關(guān)。確診需綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)。 1.長期大量飲酒：酒精及其代謝產(chǎn)物會直接損害心肌細胞，影響心肌功能。 2.營養(yǎng)缺乏：長期飲酒可能導(dǎo)致維生素 B1 等營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，影響心肌代謝。 3.遺傳因素：某些遺傳基因可能增加對酒精性心肌病的易感性。 4.心肌代謝異常：酒精可干擾心肌的能量代謝，導(dǎo)致心肌功能下降。 5.氧化應(yīng)激：酒精代謝過程中產(chǎn)生的氧自由基增多，損傷心肌細胞。 確診方法通常包括詳細的病史詢問、體格檢查、心電圖、超聲心動圖、心肌活檢等。病史中重點了解飲酒量和飲酒時間。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)心臟擴大、心律失常等。心電圖有助于發(fā)現(xiàn)心律失常和心肌缺血。超聲心動圖能評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。心肌活檢是診斷的金標準，但因有創(chuàng)，一般不作為首選。 總之，男性酒精性心肌病的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。早期診斷和戒酒對于改善預(yù)后至關(guān)重要。