橋本氏甲減服優(yōu)甲樂(lè)后臉浮腫,能繼續(xù)服嗎?
前被查出是橋本氏甲減,促甲狀腺素高達(dá)100,醫(yī)生建議服用優(yōu)甲樂(lè),前半月每天半片,之后改為一片,不知怎么發(fā)現(xiàn)服藥后臉會(huì)浮腫,想請(qǐng)教一下還可以服用下去嗎?浮腫是什么原因?還需做哪些檢查或者增加哪些藥為好?
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回答3
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蔡夢(mèng)茵 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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橋本氏甲減患者服用優(yōu)甲樂(lè)后出現(xiàn)臉浮腫,可能是藥物劑量未調(diào)整好、甲狀腺功能未恢復(fù)、合并其他疾病、藥物過(guò)敏或存在心腎功能異常等。 1. 藥物劑量未調(diào)整好:優(yōu)甲樂(lè)的劑量可能還未達(dá)到合適水平,需要復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。 2. 甲狀腺功能未恢復(fù):雖然用藥,但甲狀腺功能恢復(fù)需要時(shí)間,短期內(nèi)仍可能出現(xiàn)癥狀。 3. 合并其他疾?。喝缒I臟疾病、心臟疾病等,也可能導(dǎo)致浮腫,需進(jìn)一步排查。 4. 藥物過(guò)敏:極少數(shù)人會(huì)對(duì)優(yōu)甲樂(lè)過(guò)敏,產(chǎn)生浮腫等不良反應(yīng)。 5. 心腎功能異常:本身存在心腎功能問(wèn)題,影響體液代謝,引起浮腫。 總之,出現(xiàn)臉浮腫后不建議自行決定是否繼續(xù)服用優(yōu)甲樂(lè),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,如甲狀腺功能、肝腎功能、心臟超聲等,明確原因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2025-03-30 20:33
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你的情況我了解了,甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥你的情況可能是服用藥物后病情沒(méi)有控制好導(dǎo)致的粘液性水腫,可以進(jìn)行甲狀腺功能的檢查。祝您早日健康,如果有什么疑問(wèn)可以繼續(xù)咨詢
2016-01-27 06:05
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)用本品進(jìn)行治療,如果按醫(yī)囑服藥并監(jiān)測(cè)臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),一般不會(huì)出現(xiàn) 不良反應(yīng)。如果超過(guò)個(gè)體的耐受劑量或者過(guò)量服藥,特別是由于治療開(kāi)始時(shí)劑量增加過(guò)快,可能出現(xiàn)下列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀,包括:心支過(guò)速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無(wú)力和痙攣,潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假及瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。在上述情況下,應(yīng)該減少患者的每日劑量或停藥幾天。一旦上述癥狀消失后,患者應(yīng)小心地重新開(kāi)始藥物治療。對(duì)部分超敏者,可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。①老年患者慎用,從小劑量開(kāi)始,緩慢增加服用劑量,經(jīng)過(guò)一定時(shí)間間隔應(yīng)頻繁監(jiān)測(cè)甲狀腺激素情況。每隔3個(gè)月進(jìn)行一次檢查,根據(jù)TSH,T3和T4水平確定劑量增加12.5μg/d或50μg/d。②對(duì)合并冠心病、心衰或快速心律不齊的患者,必須利用所有方法避免由左旋甲狀腺素引起的輕度甲亢癥狀。因此有心臟病病史的患者治療時(shí)無(wú)需慎重,替代治療的起始劑量應(yīng)為25μg/d,每隔8周增加25μg,直到血TSH水平降至正常。如果患者開(kāi)始治療后首次出現(xiàn)心絞痛癥狀,則應(yīng)在密切觀察隨診心臟疾病的同時(shí)考慮停止替代治療。如果存在心絞痛癥狀惡化,立即停藥,并對(duì)心臟疾病進(jìn)行重新評(píng)估和治療。③繼發(fā)于垂體疾病的甲狀腺機(jī)能減退癥,必須確定是否合并腎上腺皮質(zhì)功能不全,如果存在時(shí),首先必須給糖皮質(zhì)激素治療。
2016-01-27 05:56
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什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»
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