32 歲男性房間隔缺損如何治療
患者信息:男32歲河北唐山病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):主動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑:19mm主動(dòng)脈竇部前后徑:31mm升動(dòng)脈:29mm左房前后徑:31mm主肺動(dòng)脈內(nèi)徑:21mm右房:46*45mm右室橫徑:45mm室間隔厚度:7.2mm左室舒張末期前后徑:43mm左室后壁厚度:7.3mmEF:59%FS:29%TDI:E峰》A峰.CDFI:收縮期三尖瓣口探及微量反流。房水平可探及左向右分流。Doppie:二尖瓣口:舒張期流速E/A:0.78/0.75m/s三尖瓣口:舒張期流速:0.51m/s主動(dòng)脈瓣口:收縮期流速:1.1m/s肺動(dòng)脈瓣口:收縮期流速:1.0m/s右房、右室輕大,左房、左室內(nèi)徑正常范圍。室間隔延續(xù)完整,室壁厚度及運(yùn)動(dòng)幅度未見異常,未探及節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。房間隔中上部菲薄,向右房膨出,基底部上下徑約1.8cm,頂部回聲中斷,心尖四腔心切面顯示,缺損最大上下徑約1.2cm,大動(dòng)脈短軸切面顯示缺損前后徑約1.4c,CDFI:探及左向右分流,分流速度0.93m/s。心尖四腔心切面可見三支肺靜脈匯入左房。心包腔未見異常。想得到怎樣的幫助:怎樣治療?費(fèi)用多少,我有醫(yī)保自己大概要負(fù)擔(dān)多少?
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回答5
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吳鐘凱 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,治療方法主要包括觀察隨訪、藥物治療、介入封堵和手術(shù)修補(bǔ)等。治療方案的選擇取決于缺損大小、癥狀、心功能等因素。 1. 觀察隨訪:如果缺損較小,患者無(wú)癥狀,心功能正常,可定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。 2. 藥物治療:對(duì)于出現(xiàn)心力衰竭等癥狀的患者,可能會(huì)使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利、貝那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾)等改善心功能。但藥物不能治愈房間隔缺損,僅能緩解癥狀。 3. 介入封堵:適用于缺損大小和位置合適的患者,通過導(dǎo)管將封堵器置入缺損部位,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。 4. 手術(shù)修補(bǔ):如果缺損較大、不適合介入封堵或合并其他心臟畸形,需要進(jìn)行開胸手術(shù)修補(bǔ)。 5. 生活注意:患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染,保持良好的生活習(xí)慣。 總之,對(duì)于房間隔缺損的治療,需要綜合評(píng)估患者的具體情況,選擇最適合的治療方法?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-03-30 17:22
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一般越小花錢越多,1歲以上2-3萬(wàn)。
2016-01-27 03:46
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議手術(shù)治療.進(jìn)行修補(bǔ).房間隔缺損是左右心房之間的間隔發(fā)育不全遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形.先天性心臟病中最常見的一種病變.房間隔缺損多發(fā)于女性.房間隔缺損診斷確立,即使無(wú)明顯癥狀也應(yīng)手術(shù)治療.
2016-01-27 02:16
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,鑒于患者的檢查結(jié)果顯示的情況,結(jié)合患者的不適癥狀,建議及時(shí)就診??漆t(yī)院盡早治療;如果患者的身體狀況和病情允許的話,考慮介入封堵治療或者是完全胸腔鏡微創(chuàng)治療,房缺屬于簡(jiǎn)單的先心病,目前患者的缺損的范圍較大,建議盡早治療,一般先天性心臟病中僅有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然恢復(fù),有的則隨著年齡的增大,并發(fā)癥會(huì)漸漸增多,病情也逐漸加重.現(xiàn)在先心病治療的技術(shù)成熟.希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您健康.ydw
2016-01-26 15:08
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這個(gè)是不好說的,因?yàn)榉块g隔缺損發(fā)展到四十多歲的時(shí)候,應(yīng)該有了肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)在最好是可以積極的進(jìn)行一個(gè)彩超和心動(dòng)圖檢查,一個(gè)就是評(píng)估肺動(dòng)脈壓力,一個(gè)就是患者是不是有心肌缺血的情況,先天性心臟病在中年后是可以和冠心病一起發(fā)病的、
2016-01-26 12:38
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型,約占全部的80%~90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中,原始房間隔吸收過多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
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