小三陽患者出現(xiàn)肝內(nèi)回聲不均勻、光點(diǎn)增粗增強(qiáng)、有強(qiáng)回聲光斑等B超表現(xiàn)，以及DNA和肝功能部分指標(biāo)異常，是否嚴(yán)重及是否需要治療，需綜合多方面因素判斷，包括病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、身體癥狀、既往病史和家族病史等。 1. 病毒復(fù)制情況：DNA 檢測結(jié)果為 773.37 拷貝/毫升，雖然高于參考值，但病毒載量不算很高。 2. 肝臟損傷程度：B 超顯示肝內(nèi)四聲不均勻、光點(diǎn)增粗增強(qiáng)，右葉有強(qiáng)回聲光斑，但肝功能基本正常，提示肝臟可能有一定損傷，但目前尚處于相對早期階段。 3. 身體癥狀：如果患者沒有明顯的乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛等癥狀，病情相對較輕。 4. 既往病史：了解患者過去是否接受過抗病毒治療，治療效果如何，對判斷當(dāng)前病情有參考價(jià)值。 5. 家族病史：家族中若有乙肝相關(guān)的嚴(yán)重肝病患者，可能增加病情進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。 綜合來看，目前的情況不算特別嚴(yán)重，但仍需密切監(jiān)測，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議決定是否進(jìn)行抗病毒等治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。

你好，乙肝小三陽肝功正常，DNA也是基本陰性的，這種情況是暫時(shí)不需要治療的所以不必過于擔(dān)心，B超看見肝內(nèi)結(jié)石這個(gè)問題不大，注意不要熬夜亂吃藥等，半年到一年復(fù)查一下肝功為宜