肝硬化患者無腹水時(shí)鈉鹽處理障礙的原因及特點(diǎn)
我是一位肝硬化患者無腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈的擴(kuò)張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會(huì)引起水鈉儲(chǔ)留,即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經(jīng)反射直接影響了腎臟對(duì)鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。
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回答5
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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肝硬化患者無腹水時(shí)腎臟對(duì)鈉鹽處理出現(xiàn)障礙,原因包括肝功能不全、門脈壓力增加、神經(jīng)反射影響、自限性特點(diǎn)等。 1. 肝功能不全:肝臟受損導(dǎo)致代謝和合成功能異常,影響體內(nèi)激素平衡和物質(zhì)代謝,進(jìn)而影響腎臟對(duì)鈉鹽的調(diào)節(jié)。 2. 門脈壓力增加:使內(nèi)臟血管擴(kuò)張,有效循環(huán)血量減少,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致水鈉潴留。 3. 神經(jīng)反射影響:通過神經(jīng)反射機(jī)制直接干擾腎臟的正常功能,影響鈉鹽的排泄。 4. 自限性特點(diǎn):這種水鈉滯留并非持續(xù)加重,而是在一定程度上受到機(jī)體自身調(diào)節(jié)的限制。 5. 激素變化:肝硬化時(shí),抗利尿激素分泌增加,也會(huì)促使腎臟對(duì)水鈉的重吸收增加。 總之,肝硬化患者即使無腹水,腎臟對(duì)鈉鹽處理出現(xiàn)障礙也是多種因素共同作用的結(jié)果?;颊咝枳⒁怙嬍持锈c鹽的攝入,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-03-31 06:23
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時(shí),稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞性變,壞死、再生;再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大,對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥
2016-01-27 04:19
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,1、黃芪15桂枝30茯苓20炒白術(shù)15黨參15丹參10紅花6山楂10麥芽20車前子10白毛藤20生姜20紅棗七個(gè)兩劑水煎服,日一劑. 2、炮附片30黃芪25干姜15桂枝30茯苓20炒白術(shù)15黨參15土別蟲10水蛭6苡米仁30麥芽20白茅根15白毛藤20生姜20紅棗七個(gè)兩劑水煎服,日一劑.
2016-01-27 02:33
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肝硬化失代償期,只能對(duì)癥處理唯一治愈的辦法就是進(jìn)行肝移植,其余就只是對(duì)癥處理了,想要依靠藥物治愈是不可能的,主要就是利尿,輸注蛋白,避免感染
2016-01-26 17:39
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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西醫(yī)治療肝硬化腹水一般使用利尿劑和補(bǔ)充蛋白只能緩解癥狀,過一段時(shí)間就又會(huì)出現(xiàn)腹水,用中藥治療可促進(jìn)肝纖維組織分解、修復(fù)肝細(xì)胞減輕門靜脈壓力,使腹水消失、脾臟回縮、肝臟軟化,你可以用復(fù)肝湯和消水湯治療,一般二十天左右就能夠使腹水消失。
2016-01-26 13:07
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