患者經(jīng)歷兩次肺癌手術(shù)，現(xiàn)出現(xiàn)左下胸積液且積液性質(zhì)為血性，未發(fā)現(xiàn)肺部及轉(zhuǎn)移病灶。需從疾病原理、檢查、治療、預(yù)后、預(yù)防等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：肺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，其細(xì)胞具有異常增殖和侵襲能力。術(shù)后出現(xiàn)血性胸積液，可能與腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移、胸膜炎癥等有關(guān)。 2. 檢查：除了胸部 CT，還可進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、胸水細(xì)胞學(xué)檢查、PET-CT 等，以明確病因。 3. 治療：可采取胸腔灌注化療藥物，如順鉑、卡鉑、紫杉醇等，控制胸水產(chǎn)生。同時(shí)，可配合靶向治療藥物，如吉非替尼、厄洛替尼等。若身體狀況允許，免疫治療如帕博利珠單抗也可考慮。 4. 預(yù)后：取決于治療效果、患者身體狀況等。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 預(yù)防：保持良好生活習(xí)慣，戒煙，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。 患者情況較為復(fù)雜，需要綜合多種治療手段，并密切觀察病情，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

胸腔積液的性質(zhì)多,建議結(jié)合蛋白,PH,類(lèi)脂,葡萄糖,免疫學(xué)檢查,胸膜活檢及超聲檢查明確病因之后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的治療.胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治療尤為重要.