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洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理方法是什么?

洋地黃中毒的表現(xiàn)洋地黃中毒的表?洋地黃中毒的表現(xiàn)洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理方法有哪些?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    馮伏 主治醫(yī)師

    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    急診科

    洋地黃中毒可表現(xiàn)出多種癥狀,如心律失常、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。處理方法包括立即停藥、糾正心律失常、補(bǔ)充鉀鹽等。 1. 心律失常:常見(jiàn)的有室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等,嚴(yán)重時(shí)可致心室顫動(dòng)。 2. 胃腸道反應(yīng):如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、頭暈、失眠、黃視、綠視等。 4. 心臟表現(xiàn):可能出現(xiàn)心力衰竭加重。 5. 電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥易誘發(fā)洋地黃中毒。 【處理方法】 1. 立即停藥:這是首要措施。 2. 糾正心律失常:根據(jù)具體心律失常類(lèi)型選用藥物,如苯妥英鈉、利多卡因等。 3. 補(bǔ)充鉀鹽:但需注意腎功能。 4. 阿托品治療:適用于緩慢性心律失常。 5. 地高辛特異性抗體:中毒嚴(yán)重時(shí)使用。 洋地黃中毒危害較大,使用洋地黃類(lèi)藥物期間要密切監(jiān)測(cè),一旦出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)及時(shí)處理。

    2025-03-31 03:27
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,洋地黃類(lèi)藥物過(guò)量或中毒可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)異常癥狀的,可出現(xiàn)黃視。輕度中毒者,停用本品及利尿治療,如有低鉀血癥而腎功能尚好,可給以鉀鹽。心律失常者可用:①氯化鉀靜脈滴注,對(duì)消除異位心律往往有效。②苯妥英納,該藥能與強(qiáng)心甙競(jìng)爭(zhēng)性爭(zhēng)奪na-k-atp酶,因而有解毒效應(yīng)。

    2016-01-26 14:29
  • 回答1

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    鄧永賓 主治醫(yī)師

    南寧市第九人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    急診科

    洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)主要有以下3個(gè)方面:(1)胃腸道反應(yīng):通常為洋地黃中毒的最早期表現(xiàn),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降,其中首先出現(xiàn)的多為食欲下降,有時(shí)可有腹瀉。通常判斷這些癥狀是否為洋地黃中毒所引較為困難,需認(rèn)真仔細(xì)觀察病人的病情變化,排除其它可能的原因,如右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈系統(tǒng)淤血,胃腸道缺氧,也可引起這些胃腸道癥狀。洋地黃中毒時(shí)的胃腸道反應(yīng)被認(rèn)為不是洋地黃類(lèi)藥物對(duì)胃腸道粘膜直接刺激的結(jié)果,而是洋地黃類(lèi)作用于延髓后極區(qū)的催吐化學(xué)感受器,反射性引起嘔吐的結(jié)果。老年病人由于反應(yīng)遲鈍,洋地黃中毒首先出現(xiàn)的癥狀可能不是惡心、嘔吐,應(yīng)予注意。(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:可有頭暈、頭痛、倦怠、神志改變、精神異常、黃視、綠視等。倦怠、嗜睡及神志改變可出現(xiàn)較早,特別是老年高齡病人。心衰病人在治療過(guò)程中,由于水、電解質(zhì)及酸、堿平衡紊亂,也可出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)注意鑒別。(3)心臟毒性反應(yīng):心臟毒性反應(yīng)易于引起臨床醫(yī)生重視并被識(shí)別,往往與此種毒性反應(yīng)較為嚴(yán)重有關(guān)。心臟毒性反應(yīng)主要是心律失常,包括沖動(dòng)形成和傳導(dǎo)的異常。洋地黃引起心律失常的機(jī)制:①縮短心房肌、心室肌的有效不應(yīng)期,加快其動(dòng)作電位4相舒張期自動(dòng)除極化速度,導(dǎo)致心房、心室肌異位興奮性增加,特別是室性異位興奮性增加,可出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,室性二聯(lián)律、三聯(lián)律,多源性室性早搏,室性心動(dòng)過(guò)速(室速)及室顫等。②增高迷走神經(jīng)張力,同時(shí)可以直接抑制房室結(jié)傳導(dǎo),并可增加竇房結(jié)與房室結(jié)對(duì)迷走神經(jīng)及乙酰膽堿的反應(yīng)性,因而可出現(xiàn)竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯、高度甚至于完全性房室傳導(dǎo)阻滯。如果你長(zhǎng)期服用洋地黃類(lèi)藥物并出現(xiàn)上述癥狀建議您立即停藥,復(fù)查心電圖,并到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,避免延誤病情。

    2016-01-26 12:14
就醫(yī)問(wèn)藥

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