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雙側(cè)基底節(jié)腦梗后出現(xiàn)動(dòng)脈病變,如何治療

腦梗

8年前雙側(cè)基底節(jié)腦梗,治愈后可正常工作。記憶力,智力,精力逐漸下降。兩年前走遠(yuǎn)路感覺(jué)有小腿痛,2013年初腿痛加重,3月份按腦梗用藥,奧扎格雷點(diǎn)15個(gè),4月上旬有幾次昏迷,再次用藥水蛭,腦栓通,血療。口服阿司匹林,氟桂利嗪。5月2日停藥,5月5日再次就診彩超結(jié)果:右股淺動(dòng)脈重度狹窄,脛前動(dòng)脈和足背動(dòng)脈閉塞。靜點(diǎn)前列地爾,口服安步樂(lè)克,用藥一個(gè)月,現(xiàn)停藥針10天,,現(xiàn)血壓一般在110-70,偶有150和95各一次。頭暈好轉(zhuǎn),間歇跛行距離改變不明顯,走路姿勢(shì)比以前好了?,F(xiàn)在充分休息后行走有200多米,停5-10秒在行走50米。心包輕微積液三尖瓣輕度返流。平時(shí)心臟沒(méi)有不適感。,想繼續(xù)治療,保守療法可以嗎,用什么藥,

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    林勁芝 副主任醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    對(duì)于雙側(cè)基底節(jié)腦梗后出現(xiàn)動(dòng)脈病變的情況,需要綜合考慮多種因素,包括腦梗病史、當(dāng)前癥狀、血管狹窄閉塞程度、心臟狀況以及治療效果等。 1. 腦梗影響:之前的腦梗可能導(dǎo)致腦部血管和神經(jīng)受損,影響身體功能。治療上可使用改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如銀杏葉提取物、甲鈷胺等。 2. 血管病變:右股淺動(dòng)脈重度狹窄、脛前動(dòng)脈和足背動(dòng)脈閉塞,可考慮使用抗血小板聚集藥物,如氯吡格雷;擴(kuò)張血管藥物,如尼莫地平;以及穩(wěn)定斑塊藥物,如阿托伐他汀。 3. 心臟問(wèn)題:心包輕微積液和三尖瓣輕度返流,需定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。 4. 癥狀改善:雖然頭暈好轉(zhuǎn),但間歇跛行改善不明顯,可嘗試進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如行走鍛煉。 5. 藥物調(diào)整:根據(jù)病情變化和身體耐受情況,適時(shí)調(diào)整所用藥物。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的病情,需要綜合治療和長(zhǎng)期管理,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,并注意生活方式的改善,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。

    2025-03-31 05:42
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好!下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,是多種因素長(zhǎng)期綜合性作用的過(guò)程.動(dòng)脈壁內(nèi)皮細(xì)胞受損,功能改變,滲透性增高,血液中的單核細(xì)胞粘附,侵潤(rùn),進(jìn)入內(nèi)皮下,吞噬脂質(zhì)成為泡沫細(xì)胞,形成脂肪斑,血小板聚集也在局部粘附,活化,吞噬細(xì)胞,內(nèi)皮細(xì)胞及粘附于內(nèi)皮細(xì)胞損傷處的血小板釋放生長(zhǎng)因子刺激平滑肌細(xì)胞進(jìn)入內(nèi)膜并增殖,脂肪斑變成纖維斑塊,最終導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥動(dòng)脈粥樣硬化主要累及體循環(huán)系統(tǒng)的大型彈力型動(dòng)脈和中型肌彈力型動(dòng)脈,外周血管以下肢動(dòng)脈病變多見(jiàn),髂,股,胭動(dòng)脈均可受累,后期可延及其遠(yuǎn)端大的分支.糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞的病變相對(duì)特殊,脛前,脛后和腓動(dòng)脈受累多見(jiàn),血管壁粥樣硬化改變不明顯,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥臨床癥狀多由血栓形成而引起.建議積極治療,祝您早日康復(fù)

    2016-01-26 14:12
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    下肢動(dòng)脈硬化可能是糖尿病等心血管疾病引起,會(huì)導(dǎo)致下肢供血不足可以輸?shù)⒆⑸湟?,右旋糖酐注射液等進(jìn)行治療。平時(shí)注意低糖低脂肪飲食,避免喝酒等

    2016-01-26 10:02
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您的描述您這屬于典型的下在動(dòng)脈硬化癥的表現(xiàn)建議您可以去醫(yī)院的周圍血管科進(jìn)行相關(guān)的檢查看看進(jìn)行中藥換藥同時(shí)配合中藥通脈止痛治療

    2016-01-26 08:12
  • 回答1

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就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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  • 梁偉雄

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擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合的“同病異治,異病同治”方法治療神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及各種疑難雜癥,在腦血管疾病的臨床治療上注重與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備有機(jī)結(jié)合,臨床診療方面注意科研成果轉(zhuǎn)化,提高療效。

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