結核性胸膜炎伴包裹性積液發(fā)燒,如何有效治療?
結核性胸膜炎,胸腔積液,住院抽液2000mm,現(xiàn)在還有3.2暗影區(qū),已形成包裹性醫(yī)生說不好抽,抗結核的藥物都在吃,每天打鏈霉素,可是還是這樣現(xiàn)在每天發(fā)燒,在醫(yī)院輸液醫(yī)生無非給輸消炎的藥物我覺得起不到本質(zhì)作用,想問問有什么實質(zhì)的辦法解決,在網(wǎng)上看尿激酶不知有沒有效果、怎么使用(簡便的)?還有說是擴胸運動、側腰等運動能讓胸膜拉伸增強吸收,管不管用?還有問問就是什么藥物治療最好,我現(xiàn)在吃利福平,強的松,等藥物,還有什么更管用的嗎?請詳細解答。
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回答2
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吳旭 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
胸心血管外科
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結核性胸膜炎形成包裹性積液且發(fā)燒,治療較為復雜,涉及藥物、物理治療、運動等方面,包括合理用藥、局部治療、增強自身抵抗力、適當運動、定期復查等。 1. 藥物治療:繼續(xù)規(guī)范使用抗結核藥物如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。強的松可減輕炎癥反應,但需遵醫(yī)囑逐漸減量。 2. 局部治療:對于包裹性積液,可考慮在超聲引導下進行穿刺抽液或注入尿激酶溶解纖維分隔,促進積液排出,但具體操作需由醫(yī)生評估。 3. 增強抵抗力:保證充足的營養(yǎng)攝入,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,有助于提高身體抵抗力,促進病情恢復。 4. 適當運動:如擴胸運動、側腰運動等,可能有助于拉伸胸膜,增強吸收,但應在身體狀況允許的情況下進行。 5. 定期復查:監(jiān)測積液變化、體溫、肝腎功能等,以便及時調(diào)整治療方案。 結核性胸膜炎的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合醫(yī)生治療,保持良好的心態(tài)和生活習慣,促進康復。
2025-03-30 15:31
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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胸膜炎的治療總的原則是早期,聯(lián)用,規(guī)律,全程.抗結核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時結核性胸膜炎可加用皮質(zhì)激素。
2016-01-26 14:35
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