乳腺癌多次治療后仍出現(xiàn)胸水，如何應(yīng)對？
我96年患乳腺癌，進(jìn)行放化療。2004年鎖骨柄發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移又進(jìn)行放化療。2009年6月經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有多個小結(jié)節(jié)，于是進(jìn)行去勢手術(shù)并進(jìn)行內(nèi)分泌治療【依西美坦】，經(jīng)過6個療程治療肺里其它結(jié)節(jié)消失，只剩個大的沒消失，于是在依西美坦基礎(chǔ)上加上希羅達(dá)，服了8個療程結(jié)節(jié)還是長大。于是改服來曲唑3個多月，還是長。于是在2010年12月底行肺微創(chuàng)術(shù)，病理；低分化腺癌，ER+++,PR+,NEU+FT考慮乳癌轉(zhuǎn)移。繼續(xù)依西美坦治療，2011年4月底CT檢查胸膜比以前有增厚。2011年11月發(fā)現(xiàn)胸腔積液增多，胸膜增厚。2011年12月改行PC化療至2012年5月結(jié)束，當(dāng)時胸腔基本無積液。2012年6月開始打氟維斯群【250mg/2支】打了二個療程。2012年8月經(jīng)CT檢查又出現(xiàn)胸水。現(xiàn)用來曲唑+希羅達(dá)治療不知效果會怎樣，我很迷茫，希望專家們給指條正確路，給我希望。謝謝
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回答2
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強光亮 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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乳腺癌患者經(jīng)過多次治療后出現(xiàn)胸水的情況較為復(fù)雜，涉及腫瘤進(jìn)展、治療方案選擇、身體狀況等多方面因素。包括腫瘤耐藥、治療副作用、患者自身免疫、病情變化以及后續(xù)治療方案的有效性。 1.腫瘤耐藥：腫瘤細(xì)胞可能對之前使用的藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果不佳。需要通過基因檢測等手段，尋找可能有效的新藥物或治療組合。 2.治療副作用：長期的放化療和內(nèi)分泌治療可能帶來一些副作用，影響身體機(jī)能和治療效果。如骨髓抑制、肝腎功能損害等，需要對癥處理和密切監(jiān)測。 3.患者自身免疫：患者自身的免疫系統(tǒng)狀態(tài)對病情發(fā)展和治療反應(yīng)有重要影響?？煽紤]使用免疫調(diào)節(jié)劑來增強免疫功能。 4.病情變化：病情可能發(fā)生新的變化，如出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶或腫瘤的生物學(xué)特性改變。需要重新評估病情，制定個性化治療方案。 5.后續(xù)治療方案：來曲唑聯(lián)合希羅達(dá)的治療方案效果不確定，可能需要嘗試其他方案，如靶向治療（如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗）或免疫治療（如 PD-1/PD-L1 抑制劑）。 乳腺癌治療是一個長期且復(fù)雜的過程，患者在面對胸水等問題時不要過于焦慮和迷茫。應(yīng)積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，同時注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2025-03-30 18:07
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好；這種情況建議化療治療，同時對癥治療，祝您早日康復(fù)
2016-01-26 06:03
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