52 歲女性乳腺癌術(shù)后六年右乳結(jié)節(jié)如何處理
患者年齡:患者女,52歲,乳腺癌左乳根治手術(shù)后六年,每年都做全身檢查,今年右乳鉬耙檢查發(fā)現(xiàn)乳腺上方有7.1*7.9MM的小結(jié)節(jié),但B超檢查未見(jiàn)異常,醫(yī)院鉬耙單上寫(xiě)B(tài)I-RADS3~4級(jí),建議手術(shù)治療,其他檢查結(jié)果都正常,鉬耙檢查當(dāng)天在乳房周?chē)邪l(fā)帶狀皰疹,不知受此影響鉬耙結(jié)果?后來(lái)又去一家三級(jí)甲等醫(yī)院掛專(zhuān)家門(mén)診,要求再他們醫(yī)院做次B超,仍未見(jiàn)異常,這家醫(yī)院醫(yī)生不要求手術(shù)治療,說(shuō)結(jié)節(jié)很小,無(wú)法定位手術(shù)
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回答5
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張恩虎 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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52 歲女性乳腺癌左乳根治手術(shù)后六年,右乳鉬靶發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié),B 超未見(jiàn)異常,兩家醫(yī)院意見(jiàn)不同。需綜合考慮多種因素,包括結(jié)節(jié)性質(zhì)、帶狀皰疹影響、檢查準(zhǔn)確性、患者身體狀況及后續(xù)隨訪等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì):鉬靶提示 BI-RADS 3~4 級(jí)的結(jié)節(jié)有一定惡性可能,但并非絕對(duì)。需結(jié)合其他檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。 2. 帶狀皰疹影響:帶狀皰疹發(fā)作時(shí)可能導(dǎo)致局部組織炎癥和水腫,對(duì)鉬靶檢查結(jié)果產(chǎn)生干擾,但具體影響程度需進(jìn)一步評(píng)估。 3. 檢查準(zhǔn)確性:不同檢查方法存在局限性,鉬靶和 B 超各有優(yōu)缺點(diǎn)??赡苄枰Y(jié)合磁共振成像(MRI)等進(jìn)一步明確。 4. 患者身體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等會(huì)影響治療決策。若身體狀況良好,對(duì)手術(shù)耐受性高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 5. 后續(xù)隨訪:即使暫時(shí)不手術(shù),密切的隨訪觀察也至關(guān)重要,如定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的變化。 綜合以上因素,對(duì)于該患者右乳結(jié)節(jié)的處理,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方案。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療和隨訪。
2025-03-30 19:27
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:知道。這個(gè)產(chǎn)品對(duì)于提高身體的免疫力還是有一定的幫助的。
2016-01-26 11:38
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:現(xiàn)在是否已經(jīng)確診是屬于乳腺癌?乳腺癌很早期時(shí),臨床上毫無(wú)癥狀,也無(wú)腫塊,是很難發(fā)現(xiàn)的,除非應(yīng)用特殊的檢查方法。為了早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,最好的辦法是婦女學(xué)會(huì)自己定期檢查乳房,這樣就可以使腫瘤在還未長(zhǎng)大之前就被發(fā)現(xiàn)。自我檢查時(shí),如發(fā)現(xiàn)乳頭溢液或乳房濕疹樣改變或很小的結(jié)節(jié),不要輕易放過(guò),因?yàn)檫@些異常現(xiàn)象絕大多數(shù)為乳腺癌的首先癥狀。乳頭溢液或濕疹樣改變,由于內(nèi)衣被水漬所污染,容易發(fā)現(xiàn),而小結(jié)節(jié)腫塊不痛不癢,不加往意就容易被忽視。每遇這種槽況,應(yīng)該立刻到醫(yī)院里去作進(jìn)一步檢查。患者、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)乳房的任何微小異常,都應(yīng)該予以高度重視(而不是精神緊張),如乳房皮膚有輕度的凹陷(醫(yī)學(xué)上叫做“酒窩癥”),或乳房的皮膚有增厚變粗、毛孔增大現(xiàn)象(醫(yī)學(xué)上叫做“橘皮癥”),這些異常變化也常是乳腺癌的特征。。有時(shí)僅僅依靠上述這些情況來(lái)發(fā)現(xiàn)臨床早期病例,未必可靠,我們應(yīng)該結(jié)合患者的年齡全面分析。年齡在35~55歲之間者,是女性乳腺癌的高發(fā)階段,除臨床確診為良性腫瘤外,對(duì)可疑的癌瘤,常須作腫塊的局部針吸、細(xì)胞學(xué)檢查、切除活儉等各種檢測(cè)乳腺癌的方法,以明確診斷,避免發(fā)生漏診、誤診。因此,我們希望每個(gè)婦女都能堅(jiān)持每季度自我檢查1次乳房,相信絕大多數(shù)的癌瘤都能早期得到發(fā)現(xiàn)。早期乳腺癌的治愈率可達(dá)80~90%,可以大大提高乳腺癌的療效。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),通過(guò)多種方法綜合檢測(cè)并結(jié)合臨床體檢,95%以上的乳腺癌皆可得到確診。
2016-01-26 03:44
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:年齡對(duì)乳癌的預(yù)后來(lái)說(shuō)具有重要意義。年齡35~55歲是乳腺癌的高發(fā)年齡,45歲左右是癌發(fā)高峰(可能是由于在這個(gè)年齡段卵巢功能下降,使雌激素的產(chǎn)生依賴(lài)于垂體前葉分泌激素量增加,使腎上腺皮質(zhì)生產(chǎn)出較多的雌激素之故)。發(fā)病年齡越輕的女性,雙側(cè)乳腺癌的發(fā)生率亦趨高。首發(fā)癌多為患者年齡較輕、病期較早者,因?yàn)檫@類(lèi)患者預(yù)后較好,比年齡大、病期晚的患者再次急病的機(jī)會(huì)要多。此外,20~45歲的中青年患者的存活率也比年齡大的婦女低。妊娠及哺乳期乳腺癌多見(jiàn)于30~40歲生育期婦女,其病程進(jìn)展多較迅速。妊娠期乳腺癌比同年齡一般乳腺癌者預(yù)后差,并且腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率比一般乳腺癌患者要高,轉(zhuǎn)移率為50~80%,預(yù)后極差。年老患者病程??沙掷m(xù)數(shù)年,一般來(lái)說(shuō),絕經(jīng)后的婦女比有月經(jīng)者,預(yù)后較好乳腺癌患者術(shù)后注意事項(xiàng) 1、注意休息,保持心情舒暢,適當(dāng)活動(dòng),勞逸結(jié)合?! ?、注意飲食營(yíng)養(yǎng),合理調(diào)理,少吃辛辣,油炸,腌制食品。多食新鮮水果、蔬菜?! ?、注意個(gè)人衛(wèi)生,保持切口清潔、干燥、切忌抓撓,穿柔軟、棉質(zhì)和透氣的內(nèi)衣,并勤更換?! ?、乳腺癌病人術(shù)后因施化療,對(duì)細(xì)胞有較大的毒性作用,故因精密監(jiān)測(cè)血象、肝功能情況,如有異常及時(shí)處理,必要時(shí)更改治療方案?! ?、術(shù)后固定期拍胸片、腹部B超、同位素掃描、腦電圖、CT檢查,以明確是否有肺、肝、骨、腦等轉(zhuǎn)移病灶及時(shí)治療?! ?、特別強(qiáng)調(diào)節(jié)一側(cè)乳腺癌患者,其對(duì)側(cè)乳腺癌的危險(xiǎn)性大大提高,因此固定期檢查對(duì)側(cè)如半年一次對(duì)側(cè)乳房華格檢查,每年一次鉬靶X攝片等,如有異常積極治療將不幸降低到最低點(diǎn)。
2016-01-25 21:53
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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乳腺癌手術(shù)切除后,手為什么腫,如何治療,謝謝。
2016-01-25 20:39
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