朋友拉大便時(shí)痛苦，可能是飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道疾病、心理因素、肛門局部問(wèn)題等造成的。 1.飲食不當(dāng)：長(zhǎng)期攝入辛辣、油膩食物，膳食纖維攝入不足，會(huì)導(dǎo)致大便干燥、硬結(jié)，排便困難。應(yīng)調(diào)整飲食，多吃新鮮蔬菜、水果和粗糧。 2.缺乏運(yùn)動(dòng)：身體活動(dòng)量少，腸道蠕動(dòng)減緩，使大便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收。建議增加運(yùn)動(dòng)量，如每天進(jìn)行適量的散步、慢跑等。 3.腸道疾?。喝缃Y(jié)腸炎、腸易激綜合征等，會(huì)影響腸道正常功能。需就醫(yī)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，可能會(huì)用到美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物。 4.心理因素：壓力大、焦慮、緊張等不良情緒可引起腸道功能紊亂。要注意調(diào)節(jié)心態(tài)，保持心情舒暢。 5.肛門局部問(wèn)題：痔瘡、肛裂等會(huì)在排便時(shí)產(chǎn)生疼痛。可通過(guò)坐浴、外用痔瘡膏等方式緩解，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 總之，拉大便時(shí)痛苦的原因多樣，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，接受專業(yè)治療。

肛裂主要表現(xiàn)為疼痛、便秘、出血，疼痛多劇烈，有典型的周期性：排便時(shí)感到肛管燒灼樣或刀割樣疼；便后數(shù)分鐘可緩解。1：早期可保守治療：a、保持局部清潔。b、口服緩瀉劑，使大便松軟潤(rùn)滑；增加飲水和多纖維食物，以糾正便秘。c、肛裂局部麻醉后擴(kuò)肛。2：保守治療無(wú)效可以手術(shù)治療。

肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血.其痛很有特點(diǎn),即先于排便時(shí)突發(fā)刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致),然后短暫緩解,繼而出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間肛痛(由于肛門括約肌受刺激后產(chǎn)生痙攣所致).臨床常見患者因怕痛畏懼排便,出現(xiàn)“怕痛----忍便----便干----更痛”的惡性循環(huán)現(xiàn)象.

這種情況多事因便秘引起的，便秘主要是生活,飲食及排便習(xí)慣的改變以及心理因素等原因?qū)е?首先應(yīng)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,有便意時(shí)一定要盡快上廁所.在飲食方面應(yīng)每天多吃蔬菜,香蕉,蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.多食蔬菜,水果,等含有大量纖維素的食物.還應(yīng)適量食用桃仁,松子,黑芝麻等多油質(zhì)食品.便秘嚴(yán)重可以口服麻仁丸或四磨湯口服液,另外可以外用開塞路,塞到肛門內(nèi)潤(rùn)腸通便.多吃含纖維素較多的新鮮蔬菜和水果及粗雜糧,如芹菜,綠葉菜,蘿卜,瓜類,蘋果,香蕉,梨,燕麥,雜豆,糙米等.多喝水,堅(jiān)持每天清晨喝一大杯溫開水,也可加蜂蜜,這樣有助于清潔和刺激腸道蠕動(dòng),使大便變軟而易于排出.定時(shí)排便,