大動(dòng)脈炎是一種慢性非特異性血管炎癥性疾病，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。手術(shù)成功率受多種因素影響，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)水平、術(shù)后護(hù)理以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若動(dòng)脈炎癥范圍廣、血管損傷重，手術(shù)難度增大，成功率可能受影響。 2. 患者身體狀況：患者自身的基礎(chǔ)健康狀況，如有無(wú)其他慢性疾病、免疫功能強(qiáng)弱等，會(huì)對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生作用。 3. 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)水平：經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能更好地應(yīng)對(duì)手術(shù)中的各種情況，提高成功率。 4. 術(shù)后護(hù)理：包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等，科學(xué)合理的護(hù)理有助于術(shù)后恢復(fù)。 5. 并發(fā)癥：若存在感染、出血等并發(fā)癥，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響成功率。 總之，對(duì)于大動(dòng)脈炎手術(shù)，應(yīng)綜合考慮多方面因素。患者和家屬需與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后，權(quán)衡利弊后做出決策。同時(shí)，無(wú)論是否手術(shù)，都應(yīng)積極配合治療，改善生活方式。

病情分析：大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞?！　「鶕?jù)病變部位可分為四種類型：頭臂動(dòng)脈型（主動(dòng)脈弓綜合征）；胸、腹主動(dòng)脈型；廣泛型和肺動(dòng)脈型?！　。?）頭臂動(dòng)脈型（主動(dòng)脈弓綜合征）頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄和閉塞，可引起腦部不同程度的缺血，出現(xiàn)頭昏、眩暈、頭痛、記憶力減退、單側(cè)或雙側(cè)視物有黑點(diǎn)，視力減退，視野縮小甚至失明，嚼肌無(wú)力和咀嚼疼痛。少數(shù)患者因局部缺血產(chǎn)生鼻中隔穿孔，上腭及耳廓潰瘍，牙齒脫落和面肌萎縮。腦缺血嚴(yán)重者可有反復(fù)暈厥，抽搐，失語(yǔ)，偏癱或昏迷。上肢缺血可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢無(wú)力、發(fā)涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈和肱動(dòng)脈可出現(xiàn)搏動(dòng)減弱或消失（無(wú)脈征），約半數(shù)患者于頸部或鎖骨上部可聽(tīng)到二級(jí)以上收縮期血管雜音，少數(shù)伴有震顫，但雜音響度與狹窄程度之間，并非完全成比例，輕度狹窄或完全閉塞的動(dòng)脈，則雜音不明顯，如有側(cè)支循環(huán)形成，則血流經(jīng)過(guò)擴(kuò)大彎曲的側(cè)支循環(huán)時(shí)，可以產(chǎn)生連續(xù)性血管雜音。胸、腹主動(dòng)脈型　　（2）胸主、腹主動(dòng)脈型由于缺血，下肢出現(xiàn)無(wú)力，酸痛、皮膚發(fā)涼和間歇性跛行等癥狀，特別是髂動(dòng)脈受累時(shí)癥狀最明顯。腎動(dòng)脈受累出現(xiàn)高血壓，可有頭痛、頭暈、心慌。合并肺動(dòng)脈狹窄者，則出現(xiàn)心慌、氣短，少數(shù)患者發(fā)生心絞痛或心肌梗死。高血壓為本型的一項(xiàng)重要臨床表現(xiàn)，尤以舒張壓升高明顯，主要是腎動(dòng)脈狹窄引起的腎血管性高血壓；此外胸降主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，使心排出血液大部分流向上肢而可引起的節(jié)段性高血壓；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致的收縮期高血壓等。在單純腎血管性高血壓中，其下肢收縮壓較上肢高20~40mmHg。部分病人背部脊柱兩側(cè)或胸骨旁可聞及收縮期血管雜音，其雜音部位有助于判定主動(dòng)脈狹窄的部位及范圍，如胸主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，于胸壁可見(jiàn)表淺動(dòng)脈搏動(dòng)，血壓上肢高于下肢。大約80%患者于上腹部可聞及二級(jí)以上高調(diào)收縮期血管雜音。如合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，于主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。廣泛型　　（3）廣泛型具有上述兩種類型的特征，屬多發(fā)性病變，多數(shù)患者病情較重。肺動(dòng)脈型　　（4）肺動(dòng)脈型本病合并肺動(dòng)脈受累并不少見(jiàn)，約占50%，上述三種類型均可合并肺動(dòng)脈受累，而在各類型中伴有或不伴有肺動(dòng)脈受累之間無(wú)明顯差別，單純肺動(dòng)脈受累者罕見(jiàn)。肺動(dòng)脈高壓大多為一種晚期并發(fā)癥，約占1/4，多為輕度或中度，重度則少見(jiàn)。臨床上出現(xiàn)心悸、氣短較多。重者心功能衰竭，肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音和肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)，肺動(dòng)脈狹窄較重的一側(cè)呼吸音減弱。編輯本段治療方案及原則　　1、約20%是自限性的，在發(fā)現(xiàn)時(shí)疾病已穩(wěn)定，對(duì)這類病人如無(wú)合并癥可隨訪觀察。對(duì)發(fā)病早期有上呼吸道、肺部或其他臟器感染因素存在，應(yīng)有效地控制感染，對(duì)防止病情的發(fā)展可能有一定的意義。高度懷疑有結(jié)核菌感染者，應(yīng)同時(shí)抗結(jié)核治療。　　2、腎上腺皮質(zhì)激素激素對(duì)本病活動(dòng)仍是主要的治療藥物，及時(shí)用藥可有效改善癥狀，緩解病情。一般口服潑尼松每日1mg/kg，早晨頓服或分次服用，維持3~4周后逐漸減量，每10~15天減總量的5%~10%，以血沉和C-反應(yīng)蛋白下降趨于正常為減量的指標(biāo)，劑量減至每日5mg~10mg時(shí)，應(yīng)長(zhǎng)期維持一段時(shí)間。如用常規(guī)劑量潑尼松無(wú)效，可改用其他劑型，危重者甚至可大劑量靜脈沖擊治療，但要注意激素引起的庫(kù)欣綜合征、易感染、繼發(fā)高血壓、糖尿病、精神癥狀和胃腸道出血等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用要防止骨質(zhì)疏松?！　?、免疫抑制劑單純腎上腺皮質(zhì)激素療效欠佳、或?yàn)樵黾盈熜Ш蜏p少激素用量可用免疫抑制劑，最常用的藥物為：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤。危重患者環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg，環(huán)磷酰胺可沖擊治療，每4周0.5~1.0g/M2體表面積。每周甲氨喋呤5mg~25mg，靜脈、肌肉注射和口服均可。新一代的免疫抑制劑，如：環(huán)孢霉素A、驍悉、來(lái)氟米特等尚無(wú)臨床大樣本報(bào)道，療效有待證實(shí)。嚴(yán)重病例會(huì)危機(jī)生命和造成健康的重大危害，現(xiàn)多認(rèn)為大動(dòng)脈炎一經(jīng)診斷，應(yīng)積極早日開(kāi)始免疫抑制劑與激素的聯(lián)合治療法。即使臨床緩解，免疫抑制劑維持使用仍應(yīng)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，要注意藥物不良反應(yīng)?！　?、擴(kuò)血管抗凝改善血循環(huán)使用擴(kuò)血管、抗凝藥物支持治療，能部分改善因血管狹窄較明顯病人的一些臨床癥狀，如：地巴唑20mg，每日3次；妥拉唑林25mg~50mg、阿司匹林75mg~100mg，每日1次，雙嘧達(dá)莫（潘生?。?5mg，每日3次等。對(duì)血壓高的病人應(yīng)積極控制血壓?！　?、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)為大動(dòng)脈炎的治療開(kāi)辟了一條新的途徑，目前已應(yīng)用治療腎動(dòng)脈狹窄及腹主動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈狹窄等，獲得較好的療效?！　?、外科手術(shù)治療手術(shù)目的主要是解決腎血管性高血壓及腦缺血?！　。?）單側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄引起的腦部嚴(yán)重缺血或視力明顯障礙者，可行主動(dòng)脈及頸動(dòng)脈人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓摘除術(shù)或頸部交感神經(jīng)切除術(shù)。　?。?）胸或腹主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者，可行人工血管重建術(shù)?！　。?）單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者，可行腎臟自身移植術(shù)或血管重建術(shù)，患側(cè)腎臟明顯萎縮者可行腎切除術(shù)?！　。?）頸動(dòng)脈竇反射亢進(jìn)引起反復(fù)暈厥發(fā)作者，可行頸動(dòng)脈體摘除術(shù)及頸動(dòng)脈竇神經(jīng)切除術(shù)?！　。?）冠狀動(dòng)脈狹窄可行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或支架置入術(shù)。目前這項(xiàng)手術(shù)的效果還是不錯(cuò)的。

您好，建議您對(duì)照多發(fā)性大動(dòng)脈炎癥狀和體征，看看自己算不算多發(fā)性大動(dòng)脈炎，最好，就是去醫(yī)院檢查一下，3.實(shí)驗(yàn)室檢查：動(dòng)脈炎活動(dòng)期可有血沈增快，Ｃ反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血清ｒ球蛋白和免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＭ增高。