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結(jié)核性腦膜炎治療

患者年齡:夜晚突然發(fā)病,說(shuō)胡話(huà),過(guò)了一天送去醫(yī)院檢查。無(wú)發(fā)熱、就是不認(rèn)得人、無(wú)嘔吐,CT腦部正常、肺部有結(jié)核,血常規(guī)正常,心電圖正常,腰椎穿刺檢查說(shuō)可能是結(jié)核性腦膜炎,然后等核磁共振結(jié)果。如果是結(jié)核性腦膜炎要怎么治療,需要多久時(shí)間,費(fèi)用大概多少?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    抗結(jié)核治療抗結(jié)核藥物宜選擇滲透力強(qiáng),腦脊液濃度高的殺菌劑,治療過(guò)程中要觀察毒副反應(yīng),盡可能避免毒副作用相同的藥物聯(lián)用.目前常用的聯(lián)用方案查①異菸肼,鏈霉素和乙胺丁醇或?qū)Π被畻钏?;②異菸?利福平和鏈霉素;③異菸肼,利福平和乙胺丁醇.

    2016-01-25 23:18
  • 回答4

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  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    結(jié)核性腦膜炎是一種有結(jié)核桿菌引起的腦血管病性疾病。治療方法主要是抗結(jié)核治療,腎上腺皮質(zhì)激素治療及對(duì)癥治療,發(fā)病時(shí)即應(yīng)住院治療,臥床休息,供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富的含高維生素(A、D、C)和高蛋白食物,注意護(hù)理。

    2016-01-25 09:18
  • 回答2

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    病人夜間出現(xiàn)說(shuō)胡話(huà)、不認(rèn)識(shí)人的情況,是顱腦病變的表現(xiàn),以前有肺結(jié)核病史,腰椎穿刺檢查腦脊液比較準(zhǔn)確的,基本就可以確定是結(jié)核性腦膜炎。1.結(jié)核疾病是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,目前肺結(jié)核合并了結(jié)核性腦膜炎,需要進(jìn)行系統(tǒng)的抗結(jié)核治療。2.以前的肺結(jié)核需要繼續(xù)治療,需要繼續(xù)給予異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等藥物。3.目前神經(jīng)系統(tǒng)感染嚴(yán)重,需要住院、臥床休息,給予甘露醇降顱壓對(duì)癥處理,早期可以短程用激素抑制炎性反應(yīng)。4.療程至少6周?;ㄙM(fèi)不同醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣,在三級(jí)醫(yī)院大概需要五千左右。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):肺結(jié)核多長(zhǎng)時(shí)間了呢?

    2016-01-25 05:32
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    根據(jù)患者的情況描述,主要病情是在肺結(jié)核后出現(xiàn)突然的說(shuō)胡話(huà)和不認(rèn)識(shí)人的精神癥狀表現(xiàn),要給予詳細(xì)的檢查,防止出現(xiàn)異常情況。從患者的病情描述看來(lái)于夜間發(fā)作的精神障礙,考慮瞻望發(fā)作的可能性比較大,引起瞻望的原因可能是因?yàn)榻Y(jié)核導(dǎo)致的腦炎或者腦膜炎,已經(jīng)給予腦脊液的檢查,如果證實(shí)基本是可以明確診斷的。建議在明確診斷后及時(shí)給予相應(yīng)的治療措施,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)核感染是最嚴(yán)重、最難治療的結(jié)核感染,可能會(huì)出現(xiàn)各種意外和后遺癥的癥狀。所以要做好積極的準(zhǔn)備,費(fèi)用問(wèn)題可能難以預(yù)料。

    2016-01-25 01:56
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是結(jié)核性腦膜炎?   結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以?xún)?nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見(jiàn)于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來(lái),本病的發(fā)病率較過(guò)去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見(jiàn)于老年。冬春季多見(jiàn)。 查看全文»

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  • 盧桂梅

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省第二中醫(yī)院

    擅長(zhǎng):治療腦血管疾病及神經(jīng)內(nèi)科疾病,如頭痛、玄暈、神經(jīng)痛、腦梗塞、 詳情»

  • 臧國(guó)慶

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第六人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):各型病毒性肝炎、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜 詳情»

  • 常蜀英

    主任醫(yī)師

    空軍特色醫(yī)學(xué)中心

    擅長(zhǎng):熟悉內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病(腦血管病、神經(jīng)遺傳病、炎癥、腫瘤等 詳情»

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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

預(yù)約掛號(hào)
張宇

張宇 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):治療腦血栓、腦出血后遺癥等腦血管疾??;同時(shí)對(duì)頭暈、頭痛,帕金森病,癲癇,免疫系統(tǒng)疾病,老年癡呆及神經(jīng)系統(tǒng)疑難雜癥的診斷及治療有獨(dú)特的見(jiàn)解和方法。

預(yù)約掛號(hào)
王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專(zhuān)家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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