70歲老人反復(fù)腹瀉伴多種癥狀如何診治?
BR>我母親,70歲,半年前開始出現(xiàn)反復(fù)腹瀉癥狀,癥狀較輕,現(xiàn)在逐漸加重,便前有腹痛感,大便呈豆渣樣,顏色類似豬肝色,有時(shí)呈黃水狀,一天五六次,很急但解不出便,肛門有下墜感,明顯消瘦,請(qǐng)幫助診斷及如何檢查治療?謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:持續(xù)半年目前一般情況:厲害時(shí)一天五六次,一般兩到三次病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:沒做過任何檢查治療輔助檢查:無
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回答5
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黎洪浩 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
甲狀腺外科
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70 歲老人反復(fù)腹瀉,伴便前腹痛、大便異常、排便急迫感、肛門下墜感及消瘦,可能是腸道感染、炎癥性腸病、腸道腫瘤、腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)等原因所致。 1.腸道感染:細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染腸道可引起腹瀉。常見的如細(xì)菌性痢疾,常有不潔飲食史,除腹瀉外,還可能有發(fā)熱、黏液膿血便。治療上需根據(jù)病原體選用抗生素,如諾氟沙星、阿莫西林等。 2.炎癥性腸?。喊冃越Y(jié)腸炎和克羅恩病,這是自身免疫性疾病,表現(xiàn)為長期的腹瀉、腹痛、黏液膿血便。治療常使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物。 3.腸道腫瘤:老年人要警惕腸道腫瘤,可導(dǎo)致大便習(xí)慣和性狀改變、消瘦等。需要通過腸鏡、病理活檢等明確診斷,治療可能包括手術(shù)、化療、放療等。 4.腸易激綜合征:與精神心理因素、腸道敏感性增加有關(guān),癥狀常反復(fù),多在緊張、焦慮時(shí)加重。治療可選用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、匹維溴銨等。 5.腸道菌群失調(diào):長期使用抗生素、飲食不當(dāng)?shù)瓤蓪?dǎo)致腸道菌群失衡。補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。 總之,老人出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,如大便常規(guī)、腸鏡等,以明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-27 15:40
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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我認(rèn)為是食管炎導(dǎo)致的啊.當(dāng)然可能同時(shí)有咽喉炎.這個(gè)需做食道鋇劑造影或食管鏡,以及酸滴入試驗(yàn),食管測壓檢查.食管鋇劑造影可見食管下段痙攣性收縮,粘膜增厚,高低不平甚至變形狹窄,食管鏡可見食管粘膜充血,水腫,糜爛(我要看圖),還可取食管活體組織觀察炎癥的程度,除外腫瘤,酸滴入試驗(yàn),是將0.1N鹽酸緩慢滴入食管,如病人出現(xiàn)燒心,即為陽性反應(yīng).就可能是這個(gè)食管炎.食管炎建議首先應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.尤其注意飲食.這個(gè)可以減輕癥狀和防止復(fù)發(fā)的啊.這個(gè)是最主要的啊.采用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關(guān)鍵.因?yàn)橹灸軌虼碳つ懩沂湛s素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流,同時(shí)使胃,十二指腸壓力差顛倒,造成十二指腸內(nèi)容物反流入胃,由于進(jìn)過多的脂肪可延緩胃的排空,增加上腹部不適感,使胃膨脹.因此平時(shí)應(yīng)注意飲食中少用肥肉,奶油及烹調(diào)油,應(yīng)以煮,燉,氽,燴,蒸為主,少吃和不吃油炸食品.食物蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括約肌張力增加,抑制胃食管反流,在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì),例如瘦肉,牛奶,豆制品,雞蛋清等.如果膳食中注意控制油脂的攝入,維持正常的體重,就有了一定的基礎(chǔ),肥胖可使腹內(nèi)壓力增加,有利于食物的反流,使病情及癥狀加重.飲食中應(yīng)注意合理使用油脂和維持理想的體重.飲食中應(yīng)吃些易消化,細(xì)軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶,咖啡,可可,巧克力,鮮檸檬汁,鮮桔汁,番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料,如咖喱,胡椒粉,薄荷,辣椒等.煙酒可引起食管下端括約肌張力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕動(dòng)收縮波的頻率下降.食管清除酸性能力下降,對(duì)食管炎的治療起不良的作用.晚餐不要吃得過多,另外睡前不要加餐,防止加重癥狀.
2016-01-25 20:55
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一個(gè)多月的咽炎,應(yīng)該在復(fù)查一次,如必要的話可以做喉鏡等檢查.胃鏡檢查為糜爛性胃炎,也應(yīng)該用一些胃藥治療,您最好再考慮一下最近是否進(jìn)食了刺激性食物或藥品,包括咽炎的藥,或最近心情不好,如是請(qǐng)避免以上原因.不知您是否有肝炎,胰腺炎等病史?治療4周左右也應(yīng)復(fù)查胃鏡,看看病情變化.如果最近心情不好,也有可能是梅核氣等,敏感性疾病,也不能排除因?yàn)槊訝€性胃炎引起的反流性胃動(dòng)力性問題.
2016-01-25 19:44
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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我能幫你治好.首先戒除煙酒(如果戒不掉就盡量少抽點(diǎn)少喝點(diǎn)),少食辛辣等刺激胃腸的食物,多干活少想煩惱事,減輕心理壓力,別生氣別著急,保持良好心情.這是最主要的.你必須在意著點(diǎn).否則光憑用藥是治不好的.當(dāng)你以上都能夠做到的時(shí)候,再加上以下藥物三個(gè)月內(nèi)即可痊愈.藥物為:奧美拉唑1片2次/日(口服兩個(gè)月即刻停用,如燒心的厲害每次可加1片),援生力維2片3次/日,阿莫西林2片3次/日(如果青霉素過敏可改服:甲硝唑2片3次/日),慶大霉素針劑1支3次/日(口服半月即刻停用,如果過敏就不要用了).再加用一個(gè)中成藥:荊花胃康2粒3次/日.以上藥物均為飯前半小時(shí)口服.必須按時(shí)服用,不可隨意停服,一個(gè)星期內(nèi)見效.希望我的回答能解除您的病痛
2016-01-25 16:04
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好!中醫(yī)認(rèn)為,你的情況是脾胃濕熱導(dǎo)致的清氣不能上升,濁氣不能下降所致.祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,見效快,療效確切,治愈后不復(fù)發(fā);用這些傳統(tǒng)中藥辨證施治,可以清除脾胃濕熱,促進(jìn)糜爛面愈合,增加胃黏膜屏障,有效緩解和消除燒心等癥,從而達(dá)到徹底治愈的目的.希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-01-25 11:40
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