左邊屁股疼痛多年且逐漸加重，可能是梨狀肌損傷，也可能是腰椎間盤突出、髖關節(jié)疾病、坐骨神經(jīng)痛、局部肌肉勞損等。 1. 梨狀肌損傷：多因外傷、久坐、過度運動等引起。治療方法包括休息、熱敷、按摩、針灸等物理治療，以及口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)可導致臀部疼痛。治療有臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)）等。 3. 髖關節(jié)疾?。喝珞y關節(jié)炎，需減少負重，應用止痛藥物（如塞來昔布），嚴重時可能需手術。 4. 坐骨神經(jīng)痛：病因多樣，如腰椎疾病、神經(jīng)炎等。治療包括去除病因、營養(yǎng)神經(jīng)（如維生素 B12）、止痛等。 5. 局部肌肉勞損：長期勞累所致，通過休息、理療、外用止痛膏（如扶他林軟膏）可緩解。 出現(xiàn)臀部疼痛應及時就醫(yī)，明確診斷，遵醫(yī)囑選擇合適的治療方法。同時，注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。

梨狀肌損傷的癥狀表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，在臀部梨狀肌的部位有明顯壓痛。在CT片子上不顯影，看不出來。可以找有經(jīng)驗的骨科醫(yī)生確診?？紤]可能有坐骨神經(jīng)的刺激性反映。建議找專業(yè)的醫(yī)生做針對性檢查?？蛇m當做按摩治療。需減少運動，盡量避免疼痛。如果長時間治療無效，可采用封閉治療。

你好！首先祝你早日恢復健康！我來和你談談“梨狀肌綜合征”的問題。梨狀肌起自于骨盆的后壁，肌纖維發(fā)自第2、3、4骶椎椎體前面，向外集中穿坐骨大孔進入臀部，而是止于股骨大轉子上緣的后部。梨狀肌并非全部將坐骨大孔占滿，將其分為梨狀肌上、下孔。梨狀肌上孔介于坐骨大切跡和梨狀肌之間，有臀上神經(jīng)和血管通過；梨狀肌下孔在梨狀肌之下，坐骨棘和骶棘韌帶之上，有臀下神經(jīng)、坐骨神經(jīng)和血管等通過梨狀肌坐骨神經(jīng)一般經(jīng)梨狀肌下緣穿出坐骨大孔離開骨盆，約占84％，但許多人的坐骨神經(jīng)與梨狀肌之間有一定的解剖變異，或是在未穿出骨盆前就分為兩支：一支從梨狀肌中間穿出，將梨狀肌分為兩個頭，另一支由梨狀肌下緣穿出約占11.7％；或是坐骨神經(jīng)分支后，分別從梨狀肌上、下緣穿出約占3.3％；或是雖未分支，但全部從梨狀肌中間穿出，將梨狀肌分為兩部分約占0.8％。梨狀肌為外旋肌，收縮時能使大腿外旋、外展。在正常情況下，梨狀肌收縮時對坐骨神經(jīng)無妨礙，但在解剖變異的基礎上，由于梨狀肌急、慢性損傷或由于炎性反應，肌肉痙攣等刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，引起臀部疼痛和坐骨神經(jīng)放射痛，稱為梨狀肌綜合征。1）梨狀肌綜合征的臨床表現(xiàn)：一側臀部疼痛，以梨狀肌相對應的部位最明顯。疼痛可放射至整個下肢，可伴小腿及足外側麻木，咳嗽、打噴嚏時多無放射痛，癥狀嚴重的患者疼痛可為刀割樣、撕裂樣的劇痛，行走困難。檢查時可在痛側摸到緊張的梨狀肌，局部可觸及條索狀隆起，壓痛明顯，并有放射痛。壓痛點在后髂嵴上，即尾骨的中點與大粗隆連線的中點，梨狀肌緊張試驗多為陽性，直腿抬高試驗為陽性。2）本病與腰椎間盤突出癥因都有臀部及下肢放射性疼痛癥狀而容易相混淆。主要鑒別點為：1.梨狀肌綜合征患者，腰部無明顯壓痛和畸形，活動不受限；2.梨狀肌緊張試驗陽性；3.用長針頭局部封閉壓痛點后，疼痛立即解除。3）梨狀肌綜合征非手術療法有哪些??　　非手術療法治療梨狀肌綜合征包括手法、局部封閉、肌注、理療、中草藥、針灸等。局部封閉對緩解疼痛有一定作用，常用25％葡萄糖水18毫升加入2％普魯卡因2毫升進行局部注射，每3天1次，每2--3次為一療程。也可用2％普魯卡因6毫升加強的松龍25毫升進行局部封閉，每周2次，每3--5次為一療程。肌注胎盤組織液，可治療坐骨神經(jīng)盆腔出口處的組織粘連，每日一次，每次2毫升，30次為1療程?！　?.怎樣用手法治療梨狀肌綜合征??　　手法是治療梨狀肌綜合征的主要方法，可以明顯改善癥狀，緩解病人的痛苦。采用手法治療時，首先要選準部位?；颊呖扇「┡P位，雙下肢后伸，使腰臀部肌肉放松，術者自髂后上棘到股骨大粗隆做一連線，連線中點直下2厘米處即為坐骨神經(jīng)出梨狀肌下孔之部位，其兩側即為梨狀肌。手法治療圍繞此部位進行，常用的手法有以下幾種：　?、侔茨θ嗤品ǎ盒g者雙手交叉用力揉按臀部痛點，患者可有發(fā)熱舒適感?！　、趶棸吸c拔法：術者雙手拇指相疊壓，在鈍厚或變硬的梨狀肌部位用力深壓并來回拔動，應注意的是，彈拔方向應與梨狀肌纖維方向垂直。彈拔10--20次左右，若拇指力量不夠，不能深達梨狀肌，術者可用肘尖替代進行治療?！　、郯磯悍ǎ横t(yī)者雙手交叉按壓痛點1分鐘左右?！　∫陨鲜址裳蜻M行。按壓后，術者雙手握住患者踝部，微用力做連續(xù)小幅度的上下牽抖10--20次左右而結束?！　?.手法治療需要每天都做嗎??　　手法治療不需每天都做，每周2次即可，連續(xù)治療2--3周。應該提醒患者的是，應去正規(guī)醫(yī)院的相關科室進行治療，以確保安全有效，不宜去非法行醫(yī)的個體按摩處求醫(yī)。手法治療對于接受過正規(guī)學習和訓練的操作者而言是安全有效的，但如果是沒有學習過解剖知識的個體按摩人員，難免粗野蠻干，仍有一定的危險性。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。

梨狀肌位于臀部深層，起于第2、3、4骶椎的前面，經(jīng)過坐骨大孔進入臀部，止于股骨大轉子尖。該肌把坐骨大孔分成梨狀肌上孔及梨狀肌下扎。臀部的血管和神經(jīng)大部分都經(jīng)過這上下兩孔進入或穿出骨盆，坐骨神經(jīng)總干也大多從梨狀肌下孔出盆腔。圖62。所以梨狀肌急、慢性損傷刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，常引起臀、腿痛稱為梨狀肌綜合征。病因為下肢閃、扭的，髖關節(jié)急劇外展、外旋，梨狀肌猛烈收縮，或由蹲位變直立時梨狀肌受到過度牽拉，或局部受寒引起肌肉痙攣等的刺激或壓迫該肌穿出的坐骨神經(jīng)，均可引起臀部及小腿疼痛。臨床表現(xiàn)多數(shù)病人有扛抬重物或下肢扭、閃的外傷史。主要癥狀是臀部疼痛和下肢沿坐骨神經(jīng)分布有放射性疼痛，可因勞累或受凍加重。嚴重者，臀部呈“刀割樣”，“跳膿樣”劇痛、夜不能眠，自覺息肢變短，走路跛行。檢查：患肢內(nèi)旋抗阻力試驗陽性，梨狀肌體表投影有明顯壓痛，腰部無壓痛，日久臀部肌肉萎縮，直腿抬高試驗多為陽性。穴位：秩邊下髎環(huán)跳殷門操作步驟：l．病人俯臥位（l）點按秩邊，下髎、環(huán)跳、殷門，每穴約2分鐘。（2）推法。醫(yī)者掌指著力，在足太陽膀胱經(jīng)上，從小腿至腰骶部反復直推5-7次。（3）滾揉法。醫(yī)者兩手前臂交替著力，沿病人臀部至腰骶部，反復滾揉3分鐘。手法由淺漸深，主要放松臀大肌及臀中肌。（4）撥法。醫(yī)者兩手拇指交替著力，著重在骶骨側旁及大轉子尖端附近的最痛點處撥動5-7次。撥動方向與肌纖維方向垂直，手法要輕重相兼，由淺漸深，以病人有明顯的酸痛或串痛感為宜。（5）抖拉法。囑病人兩手緊握住床頭，腰部放松。醫(yī)者兩手握住踝上，做對抗牽拉，同時作上下左右抖動5-7次。2．病人仰臥位（1）點按風市、陽陵泉，每穴約半分鐘。（2）屈伸法。醫(yī)者一手握住患肢踝上，另一手前臂插入腘窩部，屈伸髖、膝關節(jié)5-7次，同時囑病人屈伸時用力蹬空。注意事項：（1）急性發(fā)作時注意休息和局部保暖。（2）經(jīng)穴按摩每天或隔天治療1次，直至癥狀消失。

你好，根據(jù)你的咨詢需要積極注意休息和對癥治療。物理療法。目前的情況下建議服用扶他林片和芬必得膠囊和氯唑沙宗片。另外封閉注射烤電或者針灸按摩來改善癥狀。注意休息和不能受涼。祝早日康復。醫(yī)生詢問：