甲狀腺腫大無異常,后續(xù)應(yīng)如何處理?
甲狀腺腫大,目測左側(cè)稍大于右側(cè)兩年前一次體檢醫(yī)生說是甲狀腺腫大,但是平常沒有其他表現(xiàn),我去醫(yī)院做了甲狀腺功能檢查,在正常范圍內(nèi),后面也沒管了,現(xiàn)在發(fā)覺還是腫大的,只是沒有其他反映。沒有進行治療請問這種屬于哪方面的疾病,會影響到身體健康嗎,我還需要做哪些方面的進一步檢查嗎?
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回答5
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羅玉韻 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺腫大但無明顯癥狀且甲狀腺功能正常,可能由多種原因引起,如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性結(jié)節(jié)等。需要進一步檢查明確診斷,以確定是否需要治療及采取何種治療方式。 1. 單純性甲狀腺腫:可能因碘攝入不足導(dǎo)致??赏ㄟ^改善飲食,適當(dāng)增加含碘食物攝入。 2. 甲狀腺炎:如橋本甲狀腺炎,需定期復(fù)查甲狀腺功能。 3. 甲狀腺良性結(jié)節(jié):如果結(jié)節(jié)較小且無惡變跡象,定期復(fù)查超聲觀察變化。 4. 自身免疫因素:自身免疫功能異常也可能引發(fā),必要時檢查相關(guān)抗體。 5. 其他:還可能與環(huán)境、遺傳等有關(guān)。 總之,雖然目前無異常,但仍不能掉以輕心。建議定期復(fù)查甲狀腺超聲、甲狀腺功能等,以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的變化,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施。
2025-03-26 12:57
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,早期爭取手術(shù),術(shù)后服用中藥鞏固療效,應(yīng)該服用中藥進行全面調(diào)理,活血化瘀,軟堅散結(jié),滋陰潤肺,增強免疫力.
2016-01-25 19:54
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種.甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)于各種甲狀腺疾病,如單純性甲狀腺腫,甲狀腺炎,甲狀腺腫瘤等,其結(jié)節(jié)有單發(fā)或多發(fā),臨床上有良惡之分,必須詳細(xì)鑒別,以區(qū)分良性和惡性. 中醫(yī)認(rèn)為本病的病因主要是情志內(nèi)傷和飲食及水土失宜,先天因素有密切關(guān)系.由于長期憤郁惱怒或憂思郁慮,使氣機郁滯,肝氣失于調(diào)達(dá),津液不能歸正化而凝聚成痰.氣滯痰凝,用結(jié)頸前,則形成癭病.談氣凝之日久,使血液的運行亦受助礙而產(chǎn)生血型淤滯,則可致硬腫較硬或結(jié)節(jié),癭瘤.又因飲食失調(diào)或居高山,水土失宜,一則影響脾胃功能,脾失健運,聚溫生痰,二則影響氣血的正常運行,痰氣淤結(jié)聚頸前則發(fā)為癭,而這兩種原因往往與體質(zhì)有密切的關(guān)系:如婦女在經(jīng),孕,產(chǎn),乳等生理特點與肝經(jīng)氣血有密切的關(guān)系.又因家族中有本病史其后代發(fā)病率較無家族史者為高,說明本病與先天遺傳有關(guān).結(jié)節(jié)組織淤積日久形成甲狀腺瘤,局部細(xì)胞組織增生久而久之形成甲狀腺癌,危及患者生命. 西醫(yī)學(xué)對本病的治療是以手術(shù)切除或切開處理為主,但是局部創(chuàng)傷較大,術(shù)后局部遺留瘢痕影響美容,甚至?xí)p傷周圍神經(jīng)而發(fā)生各種后遺癥,如喉返神經(jīng)麻痹,聲音嘶啞,失聲,吞咽困難,永久性缺碘,復(fù)發(fā)等,所以治療此病最好以純中藥活血化淤,軟堅散結(jié),疏肝理氣等從根本上治療.對甲狀腺惡性病變應(yīng)積極進行手術(shù)治療,對可疑病例可直接手術(shù)或短期隨訪觀察.良性結(jié)節(jié)可采取下列措施:(一)隨訪增大者重新穿刺或直接手術(shù)(二)甲狀腺激素抑制治療短期治療無效,至少應(yīng)在半年以上.絕經(jīng)前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上.若結(jié)節(jié)縮小,可將甲狀腺素減量長期服用,將TSH維持在正常低限.結(jié)節(jié)增大者停止治療,可直接手術(shù)或重新穿刺評估;結(jié)節(jié)無變化者也停止治療,僅隨訪觀察.對絕經(jīng)后婦女應(yīng)注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響.應(yīng)先短期(6~12月)隨訪,若結(jié)節(jié)無變化或縮小,僅予隨訪不必采用甲狀腺激素抑制治療;經(jīng)隨訪后結(jié)節(jié)增大者再行抑制治療,一般初始劑量宜偏小,將TSH抑制在低于正常但又可測得的范圍(o.1一o.5mU/L).治療一年后停藥觀察.停藥后結(jié)節(jié)增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限,可長期服用.結(jié)節(jié)無變化或縮小者僅定期隨訪.在抑制治療中結(jié)節(jié)增大者直接手術(shù)或重新穿刺評估.(三)硬化治療對診斷確定的良性結(jié)節(jié).尤其如自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療,在超聲引導(dǎo)下向結(jié)節(jié)中央注入無水乙醇1~4mi,可重復(fù)注射,直至結(jié)節(jié)消失.(四)放射治療自主性功能性/高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤因有濃聚碘的功能,可采用”’I治療.(五)手術(shù)切除自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術(shù)切除,術(shù)前也應(yīng)適當(dāng)準(zhǔn)備,以防發(fā)生甲亢危象.其他良性結(jié)節(jié)若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術(shù)治療.甲狀腺囊性病變多為良性病變,故可保守治療,一般先單純穿刺抽吸治療,每月1—2次.經(jīng)反復(fù)抽吸無效者可使用鹽酸四環(huán)素或無水乙醇硬化治療.穿刺出囊液應(yīng)行常規(guī)病理檢查,若囊液中有癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞,或?qū)z留結(jié)節(jié)的穿刺提示為惡性者均應(yīng)手術(shù)治療.預(yù)后1.惡性甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療后可進行中醫(yī)中藥調(diào)理,預(yù)防復(fù)發(fā).2.良性甲狀腺結(jié)節(jié)若能堅持中醫(yī)中藥治療,一般預(yù)后較好.
2016-01-25 13:04
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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多發(fā)性結(jié)節(jié)甲狀腺且鈣化,建議查明原因,對癥治療,也可以服用中藥人參皂苷RH2,可以提高免疫力,增強體質(zhì),也有鎮(zhèn)痛消炎的作用,也可以防止癌變。
2016-01-25 10:15
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,單純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”,“大脖子”或“癭脖子”.是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大,青年女性多見,一般不伴有甲狀腺功能異常,散發(fā)性甲狀腺腫可有多種病因?qū)е孪嗨平Y(jié)果,即機體對甲狀腺激素需求增加,或甲狀腺激素生成障礙,人體處于相對或絕對的甲狀腺激素不足狀態(tài),血清促甲狀腺激素(TSH)分泌增加,只有甲狀腺組織增生肥大.在早期,診斷有賴于對稱性軟而光滑的甲狀腺腫存在,可有低碘攝入或進食致甲狀腺腫大物質(zhì)病史,但北美不存在這種情況.甲狀腺放射性碘吸取可以正常或高,伴有正常甲狀腺掃描.甲狀腺試驗結(jié)果通常正常.較遲,可以有多結(jié)節(jié)或囊性腫塊.應(yīng)測定甲狀腺抗體排除橋本甲狀腺炎作為正常甲狀腺功能甲狀腺腫大的原因.地方性甲狀腺腫,血清TSH可以輕度增高,血清T4正常低限或輕度降低,血清T3正?;蜉p度增高,FT3增高,FT4增高.中醫(yī)治療: 中醫(yī)上采用中醫(yī)“和法”為施治理論.“和法”在臨床上最能體現(xiàn)中醫(yī)的辨證論治特色,以“肺和,心和,肝和,脾和,腎和”等五臟和諧為治療根本,采取調(diào)和陰陽,調(diào)和寒熱,調(diào)和肝脾,補瀉兼施等治療方法,糾正甲狀腺疾病導(dǎo)致的功能性紊亂,生理性紊亂,氣質(zhì)性紊亂,達(dá)到甲狀腺患者身心和諧,回歸機體的自然平衡. 中醫(yī)甲狀腺和法:采用純中藥自然療法,治療不激進,安全可靠,逐步改善患者癥狀,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),最終達(dá)到治愈,減少復(fù)發(fā)的目的.“中醫(yī)甲狀腺和法”顯示了中醫(yī)中藥在甲狀腺病的治療上的優(yōu)勢與特點,進一步提高了治療甲狀腺病的有效率和治愈率,取得了滿意的療效.祝您早日恢復(fù)健康.
2016-01-25 04:07
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