抗結核治療 15 個月后仍有癥狀，且相關檢查結果復雜，包括肺部影像、淋巴結情況、甲狀腺超聲等。需要綜合分析，明確病因，制定合理治療方案。可能的因素有：疾病本身未完全控制、合并其他疾病、檢查誤差、個體差異、治療方案不夠完善等。 1. 疾病本身未完全控制：結核分枝桿菌可能存在耐藥性，導致治療效果不佳。需要進一步進行藥敏試驗，調整治療藥物，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 合并其他疾?。喝绶尾垦装Y、自身免疫性疾病等。需完善相關檢查，如血常規(guī)、自身抗體檢測等，以明確診斷。 3. 檢查誤差：不同設備、操作人員等可能導致檢查結果有偏差。必要時可在上級醫(yī)院或更權威的醫(yī)療機構復查。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應和疾病的恢復速度不同。部分人可能恢復較慢，需要耐心治療和觀察。 5. 治療方案不夠完善：可能需要聯(lián)合其他治療方法，如中醫(yī)輔助治療、營養(yǎng)支持等，增強身體抵抗力。 總之，對于抗結核治療后癥狀未改善的情況，應綜合考慮多種因素，通過進一步檢查和分析，制定更精準的治療方案。同時，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。

這種情況目前并不能診斷肺癌，肺結核完全可以出現(xiàn)上述的情況，如果血沉不快考慮停用抗結核治療，也可服用一些中藥促進吸收。另外肺結核并發(fā)肺癌的并不少見，應當定期復發(fā)，發(fā)現(xiàn)問題及早治療。增強CT有助于鑒別，如果病灶有強化肺癌的可能性大。

你好，如果是強化CT建議你去做手術，說明腫塊性質待定？并不排除肺癌的可能，因為腫塊在肺尖部后段，纖維支氣管鏡很難取到病理組織，唯一辦法就是手術切除腫塊做病理。正因為你年輕所以才要爭取最短的時間確診，單靠現(xiàn)在的檢查無法確診，任何地方都會讓你再觀察，不過一旦CT能夠明確診斷是肺癌的時候，就已經(jīng)晚了，所以說寧可信其有不可信其無，爭取早期手術切除。并且手術對于一個26歲的小伙子來講，并沒有很大的損傷，很快就能恢復。

再去大醫(yī)院做一下詳細的檢查

出現(xiàn)肺癌癥狀后應考慮肺癌的存在，這時候最好是進行下面這幾種檢查以確診是否為肺癌：1、X線檢查。2、纖維支氣管鏡檢查。3、CT或MRI檢查。4、痰脫落細胞檢查。5、活體組織學檢查。經(jīng)常做肺癌檢查可以對癌癥的預防和治療有好處。除此之外服用寫抗癌防癌藥物人參皂苷Rh2（護命素）也非常必要，長期服用具有預防癌癥效果。