體檢發(fā)現(xiàn)竇性停搏,RR 異常,嚴(yán)重嗎咋治?
以前無癥狀劇烈運(yùn)動也沒事正常體檢發(fā)現(xiàn)問題24小時(shí)動態(tài)心電圖,竇性停搏;RR>2秒有1350次,RR>4秒2次,最長RR為5.93秒。最慢心率39次/分鐘。最快心率92次/分鐘,平均心率63次/分鐘。請問嚴(yán)重嗎?該如何治療?
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回答5
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錢孝賢 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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竇性停搏是一種心律失常,其嚴(yán)重程度取決于停搏的頻率、時(shí)長和癥狀。您這種情況較為復(fù)雜,需要綜合分析,可能與多種因素有關(guān),如心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌疾病、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等。 1.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常:竇房結(jié)功能障礙可能導(dǎo)致竇性停搏??赏ㄟ^進(jìn)一步檢查如電生理檢查明確。 2.心肌疾?。喝缧募〔?、心肌炎等影響心肌功能,進(jìn)而引發(fā)心律失常。需完善心肌酶、心臟超聲等檢查。 3.藥物影響:某些藥物如β受體阻滯劑、洋地黃類等可能導(dǎo)致心跳異常。應(yīng)排查近期用藥情況。 4.電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鎂等電解質(zhì)失衡可影響心臟節(jié)律。需抽血化驗(yàn)電解質(zhì)。 5.自主神經(jīng)功能失調(diào):長期精神緊張、壓力大等可能影響自主神經(jīng),導(dǎo)致心跳異常。 總之,您目前的情況需要重視,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,以明確病因,并制定個(gè)體化的治療方案。治療方法可能包括去除誘因、藥物治療(如阿托品、異丙腎上腺素等)或安裝心臟起搏器等。具體治療應(yīng)遵循醫(yī)生的建議。
2025-03-27 20:32
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,如果每分鐘不超過三次,可以不用管它,如果嚴(yán)重,需要心血管內(nèi)科治療。
2016-01-25 08:08
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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24小時(shí)動態(tài)心電圖結(jié)果為頻發(fā)竇性停搏,以夜間尤其凌晨時(shí)段發(fā)生,最長達(dá)2.388秒,,不知道你有無其他癥狀,建議你正規(guī)治療,并及時(shí)行冠脈造影術(shù),了解心動過緩與冠脈有無關(guān)聯(lián)。必要時(shí)型支架植入術(shù),如果冠脈沒有異常,建議及時(shí)行起搏器植入術(shù)。治療時(shí)也可按下面方法嘗試進(jìn)行: 1,對癥治療:停搏時(shí)間較短時(shí)可無癥狀;時(shí)間較長時(shí)可發(fā)生昏厥“心腦綜合癥”應(yīng)及時(shí)搶救. 2,積極治療:引起竇性停搏的原發(fā)病同時(shí)輸注提高心率的藥物,對昏厥反復(fù)發(fā)作者可安裝人工心臟起搏器. 3,靜注鈣劑,鈣離子有助于恢復(fù)細(xì)胞膜的興奮性,尤其是對心電圖P波消失QRS波增寬者效果顯著. 4,應(yīng)用異丙腎上腺素作用于心臟B1受體,提高竇房結(jié)的自律性,對抗高鉀血癥對竇房結(jié)的抑制作用.生活護(hù)理:1,治療骨質(zhì)疏松的鈣鹽及維生素D2可對抗維拉帕米的抗心律失常作用.
2016-01-25 04:19
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,沒有不適一般不需要服用藥物。可以定期復(fù)查動態(tài)心電圖。暫時(shí)不需要治療,注意觀察就可以了。平時(shí)不要吃刺激性的食物。服用其他藥物時(shí)也要注意,不用對心臟有影響的藥物。1、對癥治療,停搏時(shí)間較短時(shí),可無癥狀;時(shí)間較長時(shí),可發(fā)生昏厥“心腦綜合癥”,應(yīng)及時(shí)搶救。2、對昏厥反復(fù)發(fā)作者,可安裝人工心臟起搏器。
2016-01-24 22:50
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,中醫(yī)認(rèn)為是心血虛引起的。是體虛、過度勞累、久病氣虛、失眠、胃病營養(yǎng)匱乏引起虛證等。屬于中醫(yī)的脈結(jié)代,治法可以選中藥‘炙甘草湯’
2016-01-24 19:42
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