21 歲女性乳房有硬塊且按壓疼痛，可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等有關。 1. 生理現(xiàn)象：在月經前或青春期，體內激素水平變化可能導致乳房暫時出現(xiàn)硬塊和疼痛，一般月經后或青春期結束會緩解。 2. 乳腺增生：多因內分泌失調，表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊，癥狀隨月經周期變化。 3. 乳腺炎：多由細菌感染引起，除了硬塊和疼痛，還可能有發(fā)熱、紅腫等。 4. 乳腺纖維腺瘤：多為無痛性腫塊，但少數(shù)也會有疼痛，腫塊邊界清晰，活動度好。 5. 乳腺癌：早期可能無痛，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)疼痛、乳頭溢液等。 總之，乳房出現(xiàn)硬塊和按壓疼痛，可能是多種原因引起的。建議及時到正規(guī)醫(yī)院乳腺外科就診，進行乳腺超聲、鉬靶等檢查，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

有可能，可做個紅外乳透。很高興能給你提供幫助，我們畢竟只是通過你對癥狀的描述做出的判斷，不妥之處請多多諒解，歡迎再次提問。