眼底出血
我婆婆屬于遺傳的高度近視,后來兩個(gè)眼睛又相繼發(fā)生嚴(yán)重病變,求醫(yī)生給以幫助,在此深表感謝。二十年前,婆婆左眼突然視物模糊變形,后經(jīng)診斷為視網(wǎng)膜脫落,由于經(jīng)濟(jì)原因一直沒有手術(shù),十年前左眼已經(jīng)完全看不見了,不知道左眼有沒有希望治?怎么治?我婆婆右眼好像二十年前也是玻璃體渾濁,但是還能看見東西,但是在這幾十年期間不間斷的發(fā)生過幾次眼底出血,每次都打眼明和安妥碘這些藥緩解的,一個(gè)月前突然又發(fā)生眼底出血,醫(yī)生給開了一些藥,但不太見效,請教專家,接下來我們該怎么治療才好?我婆婆患有高血壓病,這次眼底出血是否和這些有關(guān)?第一次問題補(bǔ)充:謝謝!我婆婆前三次眼底出血時(shí)并沒得高血壓病,而且最近在藥物的控制下,血壓也一直正常,我想這次眼底出血不會(huì)是高血壓所致,應(yīng)該和前幾次一樣。如果手術(shù)的話,會(huì)不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)?因?yàn)槲移牌胖挥羞@一只眼睛能看見東西。第二次問題補(bǔ)充:我還得請教您,我婆婆右眼視網(wǎng)膜脫落已有二三十年,已經(jīng)十多年看不見東西,還有沒有治療的可能?
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,是密切相關(guān)的,請進(jìn)行眼底的檢查,積極進(jìn)行控制和治療!糖尿病是一種危害極大的全身性疾病,它是一種以胰腺分泌功能障礙而引發(fā)的糖代謝紊亂。由于血糖升高可產(chǎn)生多種眼部并發(fā)癥,常見的有:眼屈光異常改變:糖尿病患者由于血糖突然增高會(huì)使房水中離子濃度降低,晶體因過度吸入水分而凸度增加可導(dǎo)致近視性屈光不正,反之經(jīng)過治療后當(dāng)血糖降低時(shí)又會(huì)使晶體失去水分而發(fā)生遠(yuǎn)視性屈光不正,且常伴有明顯的散光。所以糖尿病患者出現(xiàn)突然視力下降時(shí)應(yīng)進(jìn)行眼科驗(yàn)光。糖尿病性白內(nèi)障:糖尿病患者常并發(fā)晶體混濁,一般將青少年糖尿病患者并發(fā)的白內(nèi)障稱為真性糖尿病性白內(nèi)障。糖尿病還會(huì)促使老年性白內(nèi)障的發(fā)生并使其成熟加快。糖尿病視網(wǎng)膜病變:是最常見也是最嚴(yán)重的糖尿病眼部并發(fā)癥,目前已是世界上致盲性眼病的重要病種之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變常發(fā)生于40歲以上且患糖尿病時(shí)間較長的患者,由于反復(fù)的視網(wǎng)膜玻璃體出血和新生血管生成可導(dǎo)致增殖性視網(wǎng)膜炎,使患者視力嚴(yán)重下降甚至失明。麻痹性斜視:糖尿病患者常發(fā)生麻痹性斜視,一般認(rèn)為其和糖尿病引起的多發(fā)性神經(jīng)炎有關(guān)。主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)視物成雙,眼球運(yùn)動(dòng)受限,眩暈及步態(tài)不穩(wěn)等。其他糖尿病眼部并發(fā)癥還有葡萄膜炎、視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、新生血管性青光眼等。糖尿病眼部并發(fā)癥的治療,首先應(yīng)控制血糖。對于血糖突然改變形成的屈光異常性視力下降,常在血糖穩(wěn)定后自行緩解,如血糖控制后視力仍無恢復(fù),應(yīng)進(jìn)行配鏡矯正。糖尿病并發(fā)白內(nèi)障者應(yīng)局部點(diǎn)滴眼藥卡他林、白內(nèi)停等,至白內(nèi)障成熟期應(yīng)做人工晶體植入術(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)槁赃M(jìn)行性眼病,最終多導(dǎo)致患者視力嚴(yán)重下降甚至失明,目前提倡早期進(jìn)行激光視網(wǎng)膜全光凝以改善視網(wǎng)膜缺血缺氧,同時(shí)內(nèi)服活血化淤類中藥以改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)。糖尿病性麻痹性斜視的治療原則為首先控制血糖,同時(shí)配合大量維生素類、神經(jīng)營養(yǎng)劑等藥物。如何保護(hù)糖尿病病人的眼睛應(yīng)該使糖尿病病人了解到,眼部并發(fā)癥是較常見的,可以因此而嚴(yán)重影響視力。但如能早期發(fā)現(xiàn)、合理治療,可以大大改善其預(yù)后,減少失明。為了早期發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥,糖尿病病人應(yīng)及早進(jìn)行眼科的全面檢查。凡30歲以上的糖尿病病人應(yīng)無例外地進(jìn)行眼科檢查,30歲以下者至少在確診糖尿病后第5年必須進(jìn)行眼科檢查。無病變者每年復(fù)查一次,有病變者每年應(yīng)復(fù)查數(shù)次。初次的眼科檢查內(nèi)容必須包括:視力、眼壓的測定及眼底的檢查。患糖尿病的婦女,在妊娠前、妊娠中都必須進(jìn)行眼科檢查。如發(fā)現(xiàn)糖尿病病人有輕微的視網(wǎng)膜病變,應(yīng)及時(shí)去眼科治療。
2016-01-24 17:38
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,眼底出血很多,常見的有視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視盤血管炎、老年性黃斑盤狀變性、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、高度近視黃斑出血,還有外傷性眼底出血、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變以及腎性視網(wǎng)膜病變、白血病、貧血等引起的眼底出血。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極控制血壓.我國原發(fā)性青光眼的患病率約為0.21%—1.75%之間,40歲以上的人群為1.4%,隨著傳染性眼病的逐漸被控制,可治盲病(如角膜病、白內(nèi)障、某些眼底?。┑闹委熕教岣?,以及我國人口平均壽命的延長,青光眼已成為我國主要致盲眼病之一。按全國12.5億人口計(jì)算,青光眼有1500人左右,其中盲目者占30%??梢?,青光眼致盲的嚴(yán)重性及對青光眼防治工作的迫切性和重要性。青光眼可以是遺性,出生后就發(fā)生,也可在任何年齡發(fā)生,這就決定了它的難以預(yù)測性?! ∵z憾的是青光眼尚缺乏可靠的預(yù)防方法,早期診斷早期治療是保障良好視功能的最好方法,而青光眼普查又是發(fā)現(xiàn)早期病例的有效方法之一,對于個(gè)體就只有到眼科檢查?! ∮捎谌说倪z傳基因不同,我國原發(fā)性青光眼的構(gòu)成比與白種人不同,西方國家以原發(fā)開角型青光眼占絕大多數(shù),我國則以原發(fā)閉角型青光眼為主?! ∧男┤巳菀谆记喙庋勰??有青光眼家族史的人,有高血壓、糖尿病史的人,有動(dòng)脈硬化的人,有屈光不正的人,體格瘦小的人,頸比較短的人,性情急躁或憂慮的人,尤其是以上的狀況隨年齡增大,危險(xiǎn)因素越明顯?! 槭裁茨挲g越大,越容易發(fā)青光眼?因?yàn)檠劢逘罴椥远认陆担铙w老年化改變腫大,可阻塞前房發(fā)病。 哪些情況下應(yīng)警惕青光眼?單眼或雙眼脹痛,下午加重;以往視力好,而后下降;傍晚看燈泡出現(xiàn)“紅綠光圈”;晚上眼脹引起視力模糊;過一會(huì)兒又好了;閱讀、書寫后眼脹、額脹、視力模糊;長期的高血壓、糖尿病患者?! σ陨锨闆r,心情愉快,保持平和,有病堅(jiān)持科學(xué)治療,如發(fā)現(xiàn)青光眼應(yīng)早期治療。青光眼的發(fā)展根據(jù)對視神經(jīng)的損害程度,分輕、中、重度,一旦視功能受損是不能恢復(fù)的,所以應(yīng)在輕、中度期有效治療,以延長視力壽命。治療上有藥物和手術(shù)兩個(gè)主要手段,但都不是一勞永逸的,而是一個(gè)終身需隨訪診治的病。
2016-01-24 16:05
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好:還是建議您積極治療 治療原則 1.治療糖尿病,控制血糖; 2.氬鐳射,光凝療法; 3.手術(shù)治療:玻璃體出血不能吸收者玻璃體切割;視網(wǎng)膜脫離者行玻切加環(huán)扎術(shù); 4.藥物治療:活血化瘀中藥及改善微循環(huán)中西藥。 用藥原則 1.治療糖尿?。▋?nèi)分泌科負(fù)責(zé)); 2.由眼科??聘鶕?jù)眼底病變分次進(jìn)行鐳射光凝治療; 3.增殖性病變、發(fā)生嚴(yán)重玻璃體出血而不能吸收者進(jìn)行玻璃體切割; 4.活血化瘀、減少血管滲透性藥物,促進(jìn)積血吸收。
2016-01-24 07:50
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,此病除控制血壓外,可進(jìn)行激光治療,此外可以服用一下中藥??梢栽囉靡韵路絼^嘶?5克、旱墨蓮12克,水煎服,1日3次,連服15日為一療程。
2016-01-24 04:54
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者性別:男●患者年齡:50●詳細(xì)病情及咨詢目的:我爸爸剛滿50歲,是高血壓病者.現(xiàn)患眼底出血已一個(gè)半月,出血很嚴(yán)重,視力只有0.04.曾住院進(jìn)行中西藥治療一個(gè)月,但效果不佳!現(xiàn)出院只吃三種降壓藥.請問專家,我爸爸的病會(huì)不會(huì)演化成青光眼現(xiàn)在有什么治療和預(yù)防的方法問題補(bǔ)充:醫(yī)生??!謝謝你,我還想問下!我爸爸的情況除了吃降壓藥外,還需要吃其他治療眼出血的藥嗎?平時(shí)飲食要吃什么?現(xiàn)在還要再住院進(jìn)行中藥或西藥治療嗎?
2016-01-24 00:05
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