3 歲小男孩摔下致脾破裂，補液需要綜合考慮多個因素，包括出血量、生命體征、電解質(zhì)平衡、酸堿平衡以及患兒的整體狀況等。 1.出血量評估：根據(jù)脾破裂的嚴(yán)重程度和出血情況，判斷補液量。若出血量較大，需快速大量補液。 2.生命體征監(jiān)測：密切關(guān)注心率、血壓、呼吸等，根據(jù)異常情況調(diào)整補液速度和量。 3.電解質(zhì)平衡：檢測血鉀、鈉、氯等，及時補充缺失的電解質(zhì)。 4.酸堿平衡：通過血氣分析了解是否存在酸中毒或堿中毒，進(jìn)行相應(yīng)的糾正。 5.整體狀況：考慮患兒的意識狀態(tài)、尿量等，以確定補液效果。 6.補液種類選擇：一般先補充晶體液，如生理鹽水、乳酸林格液；必要時補充膠體液，如右旋糖酐、羥乙基淀粉等。 總之，對于脾破裂的患兒，補液是重要的治療措施之一，但需要嚴(yán)密監(jiān)測各項指標(biāo)，根據(jù)具體情況靈活調(diào)整補液方案，以維持患兒的生命體征和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

脾臟是比較脆的實性臟器，容易破裂引起大出血甚至內(nèi)休克；檢查腹部B超；監(jiān)測生命體征及外科情況；必要時手術(shù)止血（或脾臟切除）；建立靜脈通路。

家長詢問孩子腹部閉合傷問題。回答：脾臟是比較脆的實性臟器，容易破裂引起大出血甚至內(nèi)休克；檢查腹部B超；監(jiān)測生命體征及外科情況；必要時手術(shù)止血（或脾臟切除）；建立靜脈通路。醫(yī)生詢問：既往有什么疾病？