24 歲有六年手淫史,首次做愛中途變軟不射精,咋回事?
24歲,有六年手淫史了,在上周第一次做愛的時(shí)候,第一開始還是滿硬的,不到五分鐘,就軟了,還很累,也不射精,想硬也硬不起來了,只能中斷,但是早上.晚上睡前,很容易硬,還有腦里一想做愛,就會(huì)硬起來,但就是做愛的時(shí)候,五分鐘就軟了.這是什么原因啊是不是防痿了?了解,得到治療本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一周目前一般情況:不知道病史:六年手淫以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:無輔助檢查:無其它:無第一次問題補(bǔ)充:請問怎么決解.我現(xiàn)在很怕.怎么段練.段哪什么,跑步還是干什么,請說的詳細(xì)一些好嗎.還用吃藥什么的嗎.怎么決解心里的因素??
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回答5
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何超拔 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
男科
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這種情況可能由多種因素導(dǎo)致,包括心理因素、手淫習(xí)慣、身體疲勞、性經(jīng)驗(yàn)不足、潛在疾病等。 1.心理因素:首次性生活可能因緊張、焦慮等情緒影響性功能。 2.手淫習(xí)慣:長期頻繁手淫可能影響性反應(yīng)和勃起功能。 3.身體疲勞:近期身體勞累,精力不足,影響性生活表現(xiàn)。 4.性經(jīng)驗(yàn)不足:初次性經(jīng)歷,缺乏技巧和經(jīng)驗(yàn),導(dǎo)致不能持久。 5.潛在疾?。喝缜傲邢傺椎壬诚到y(tǒng)疾病,也可能引起此類癥狀。 出現(xiàn)這種情況不必過于恐慌,首先要調(diào)整心態(tài),減少焦慮。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2025-03-25 20:51
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個(gè)原因很多種,和工作壓力大,或者是煙酒過度,情緒不穩(wěn)定都有關(guān)系注意觀察一段時(shí)間看看,頻繁出現(xiàn)需要進(jìn)一步檢查,排除一下其他疾病或者是前列腺炎造成的情況
2016-01-24 15:29
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好:(一)內(nèi)科治療 治療全身性疾?。喝缣悄虿≡缙诓∪?,如適當(dāng)?shù)乜刂骑嬍?、?yīng)用胰島素或口服降糖藥后常能使性功能迅速改善。 停用影響性功能的藥物:有許多藥物,如降壓藥、抗精神病藥、利尿藥、激素、抗膽堿藥、心血管系統(tǒng)藥物等都可引起陽痿,故停用這些藥物將有利于性功能的恢復(fù);但停用之前,必需權(quán)衡病人的全身情況來決定原發(fā)病的繼續(xù)治療,還是減少劑量、改用其他藥物或完全停止用藥?! ?nèi)分泌治療:包括下列幾個(gè)方面:a) 應(yīng)用性激素或促性腺激素:對(duì)于原發(fā)性睪丸功能不全者,可用睪丸酮作替代治療;下丘腦或腦垂體疾病,可用促性腺激素,也可用促黃體釋放激素(LH-RH)。丙酸睪丸酮在血漿內(nèi)的半衰期5~7小時(shí),故需頻繁用藥,比較麻煩。若擬較長期用藥者,可選用庾酸睪酮或環(huán)戊基丙酸睪酮等長效睪丸酮?! ) 腎上腺皮質(zhì)激素或甲狀腺激素:適用于腎上腺皮質(zhì)或甲狀腺機(jī)能減退癥。 c) 多巴胺增效劑或擬多巴胺類藥:宜應(yīng)有和于下丘腦或腦垂體疾患致高催乳素血癥者。陽痿患者中約5~19%有高催乳素血癥,可用溴麥角環(huán)肽(Bromocriptine)治療。 d) 糾正代謝紊亂:如糖尿病酮癥及代謝性酸中毒等。 e) 內(nèi)分泌腺手術(shù):如下丘腦、垂體腫瘤、男性女性化皮質(zhì)醇增多癥或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等,手術(shù)治療都有助于性功能的恢復(fù)?! 》羌に仡愃幬镏委煟害粒I上腺素能阻滯劑育亨賓鹼(Yohimbin),由于它選擇性阻滯突觸前α-2受體,但汪干擾突觸后的α-1受體,因而可從神經(jīng)末梢增強(qiáng)去甲腎上腺素釋放,減少陰莖靜脈回流,常用劑量為6mg,t.i.d.,若發(fā)生胃或神經(jīng)癥狀而不能耐受,應(yīng)將劑量減少到2mg,t.i.d.,并逐漸增加(每周加倍)直到達(dá)到每天18mg,至少持續(xù)用藥18周。其它較常用的a-阻滯劑,如酚妥拉明、苯氧芐胺或哌唑嗪等則并無類似作用。(二)陰莖假體植入手術(shù) 對(duì)于完全不能勃起的病人,長期以來醫(yī)生們一直在尋找一種理想的外科治療方法?! ?973年Scott等研制成功可由液體充盈膨脹的中空假體,1975年Small及Carrion二氏又研制了半硬硅橡膠棒狀假體。這二種已成為目前最常用的兩種陰莖假體,植入部位也一致認(rèn)為以分別將二要硅柱并列植入兩側(cè)海綿體內(nèi)為最理想。近年又有兩種新的可脹性假體問世。其特點(diǎn)都是將上述柱狀硅囊、輸液泵、貯液器三個(gè)部件組裝在一根假體內(nèi),即便于手術(shù)按置,也可減少機(jī)械故障發(fā)生率。其中一種叫FlexiFlate陰莖假體。另一種叫Hydroflex陰莖假體?! ∽罱钟幸环N稱為OmniPhase的假體,利用機(jī)械旋鈕調(diào)節(jié)可使陰莖從痿軟狀態(tài)變?yōu)槟I硬位置,而不用液體的充盈及泄放,假體由一彎曲區(qū)及調(diào)節(jié)裝置所組成。陰莖假體植入海綿體內(nèi)雖已被分認(rèn)為治療陽痿的一種有效方法,經(jīng)過各種改進(jìn),功能更趨完善,但尚無一盡善盡美的理想假體,有待今后繼續(xù)改進(jìn)。(三)海綿體內(nèi)注射血管活性藥物 罌粟鹼是一種有力的平滑肌松馳劑,注入海綿體內(nèi)可使動(dòng)脈血管擴(kuò)張、海綿體小梁平滑肌松馳,因而使陰莖的流入血量增加而誘發(fā)勃起。適用于血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性及頑固的精神性陽痿,有效率可達(dá)70~97%?! 》椒閷㈥幥o沿大腿內(nèi)側(cè)牽伸,用30號(hào)針頭在陰莖根部垂直刺入海綿體內(nèi)注射藥液。所用藥物及開始劑量按陽痿原因及病人的陰莖肱動(dòng)脈指數(shù)來決定。神經(jīng)性及精神性陽痿只用罌粟鹼(30mg/ml),初次注射量為0.25mg;其他各種陽痿則用罌粟鹼(25mg/ml)及酚妥拉明(0.83mg/ml)混合劑,初次劑量也為0.25ml。陰莖血壓指數(shù)小于0.85的血管性陽痿初次劑量為0.5ml。注入后,輕輕按摩陰莖,使藥物均勻地分布于海綿體內(nèi)。病人即可回家,鼓勵(lì)進(jìn)行性活動(dòng),并監(jiān)護(hù)其反應(yīng)及副作用,若效果不明顯,可將劑量加倍,直至達(dá)到功能性勃起為止,每次劑量以不超過1.5ml為限。若神經(jīng)性或精神性陽痿對(duì)單純罌粟鹼注射無效者,可再試用聯(lián)合治療。在注射后若能獲得功能性勃起,以后即可試行自我注射,每月隨訪用藥情況并作體格檢查,每3用作肝功能檢查一次。海綿體內(nèi)注射藥物誘發(fā)勃起已被證實(shí)在許多陽痿病人中,能有效地恢復(fù)勃起功能。可在醫(yī)生指導(dǎo)之下病人自行注射,但應(yīng)注意有發(fā)生持續(xù)勃起及異常勃起的可能應(yīng)及時(shí)加以處理,以免發(fā)生陰莖海綿纖維的危險(xiǎn)。(四)血管外科手術(shù) 隨著診斷技術(shù)的開發(fā)進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)有許多陽痿是因?yàn)檠苄圆∽兯?,其常見的原因有三種: 動(dòng)脈供血不足:主動(dòng)脈、髂總、髂內(nèi)、陰部內(nèi)、陰莖背或陰莖海綿體動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化病變,可使血管腔狹窄或栓塞;骨盆骨折或會(huì)陰部手術(shù)引起的損傷,都可造成供血不足而發(fā)生陽痿。 靜脈異常:陰莖海綿體與陰莖頭之間的瘺管,白膜的靜脈畸形都可因?yàn)殪o脈過度引流而造成陽痿。 劫靜脈瘺:陰部內(nèi)血管的動(dòng)靜脈瘺可由于動(dòng)脈血的分流而造成陽痿。所以治療也應(yīng)針對(duì)上述發(fā)病原因而進(jìn)行治療。動(dòng)脈供血不全者,若病變位于髂劫脈水平以上,可行動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫,或經(jīng)皮腔內(nèi)血管擴(kuò)張成形術(shù)、血管切除移植或搭橋手術(shù)。對(duì)于小動(dòng)脈的病變手術(shù)的方法有三種: 1.陰莖海綿體的血管重建?! ?.陰莖血管的顯徽外科重建?! ?.靜脈動(dòng)脈化?! §o脈異常引起的陽痿可作背深靜脈、Lowlsey手術(shù)(坐骨海綿體肌折迭及海綿體懸吊至恥骨)及直接處理靜脈瘺等手術(shù)。動(dòng)靜脈瘺引起者為需直接處理瘺管,才能改善陰莖海綿體的血液供應(yīng)。 總之,陽痿的血管外科手術(shù),尚在進(jìn)一步發(fā)展和改進(jìn)之中,治療前應(yīng)仔細(xì)選擇病人,不僅要注意動(dòng)脈的流入率,也應(yīng)注意靜脈的阻力。有時(shí)手術(shù)后吻合口通暢,血流劫力學(xué)改善,但仍不能達(dá)到預(yù)期效果,可能尚有其他神經(jīng)血管機(jī)制的影響,目前尚不清楚。(五)負(fù)壓被動(dòng)勃起法 為了使器質(zhì)性陽痿的陽莖能產(chǎn)生足夠的勃起硬度,可將陰莖置于負(fù)壓器中,使海綿體被動(dòng)充血而達(dá)勃起狀態(tài)。然后且橡皮帶束縛陰莖根部使保持勃起,即可進(jìn)行房事。30分鐘內(nèi)去除橡皮帶,陰莖即可恢復(fù)痿軟狀態(tài)?! ∝?fù)壓被劫勃起是使血液積于海綿體內(nèi)而產(chǎn)生勃起狀態(tài),與正常勃起有所不同;由于橡皮帶的束縛,使流入陰莖的血流減少,故陰莖皮膚溫度低;海綿體外陰莖組織也充血,故陰莖周徑增加較大(平均4.3cm)。正常勃起時(shí)陰莖周徑增加平均為2.8cm;射精時(shí)精液將停留于尿道近端,要到橡皮帶放松后才流出。(六)行為療法 行為療法是心理性陽痿的治療方法之一。它的理論根據(jù)是,性行為與其它行為一樣是后天學(xué)得的,性功能障礙是錯(cuò)誤學(xué)習(xí)的結(jié)果。因而可以通過再學(xué)習(xí)來糾正,其具體方法是通過一系列難度逐步加大的訓(xùn)練,使患者的恐懼反應(yīng)與性交情景分離,從而達(dá)到消除顧慮的目的?! ⌒愿屑杏?xùn)練主要包括三步,即: 1.夫婦非性敏感部位的相互撫摸。 2.性敏感部位(如乳房、性器官和各人的特殊性敏感部位)的相互撫摸?! ?.完成陽莖的插入和性交,這是一個(gè)系統(tǒng)脫敏的過程,歷時(shí)需1~2個(gè)月,旨在通過夫婦逐步升級(jí)的肉體接觸和表達(dá)性愉快感,去除對(duì)性交的焦慮感。
2016-01-24 07:49
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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目前臨床沒有治療陽痿特效的藥物??梢缘秸?guī)醫(yī)院就診外!另外通過狗鞭、泥鰍,鹿肉等食物是沒有作用食療方法,因?yàn)檫@些食物通過高溫后里面的海綿體就不存在了。藥物治療;性功能減退:促性素、甲狀腺素治療。維生素E等。預(yù)防;.消除心理因素。要對(duì)性知識(shí)有充分的了解,充分認(rèn)識(shí)精神因素對(duì)性功能的影響2.節(jié)房事。多吃壯陽食物:壯陽食物主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊腎等;
2016-01-24 04:39
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好;這個(gè)應(yīng)該是早泄?! ≡缧箯母旧险f是射精所需要的刺激閾太低,因此,早泄的治療無非是努力提高射精刺激閾。什么叫刺激閾呢?刺激閾指的是保持一定的刺激時(shí)間不變,能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度,反映了組織興奮性的高低。它就像"門檻"一樣,太低時(shí),什么刺激都能跨過去,并引起組織反應(yīng),說明組織興奮性高;太高時(shí),很少有刺激能跨越過去,組織也難得發(fā)生反應(yīng),說明組織興奮性低。所以,早泄的治療就是如何提高這個(gè)"門檻",也就是刺激閾?! ?1)治療要遵循性治療的一般原則,如男女雙方一起參加,收集完整病史,對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)性生理等方面的再教育,解除種種思想顧慮,要使他們認(rèn)識(shí)到重建正常的射精反應(yīng)是容易的?! ?2)近30年來發(fā)展起來的行為訓(xùn)練療法給早泄的治療帶來轉(zhuǎn)機(jī),大大提高了治療率。其基本機(jī)制是提高刺激閾,消除刺激與反應(yīng)間的聯(lián)系。 (3)改換性交體位,如采用女上式性交,女性在上方做強(qiáng)烈的性器官摩擦,男方因處于被動(dòng)地位,肌肉松弛,興奮性低,從而能與女方同時(shí)達(dá)到高潮。也可采用側(cè)位性交,這時(shí)可以避免臀部的劇烈運(yùn)動(dòng),減少因盆腔截流征引起的血液向下肢的分流。由于省力,動(dòng)作幅度小,男方興奮性的發(fā)展較慢,自然有助于延緩射精的發(fā)生。這些體位都有助于降低刺激程度,延長性交時(shí)間?! ?4)暫時(shí)分居一段時(shí)間,有意識(shí)避免性刺激。采用男方分散注意力(如性交時(shí)倒數(shù)數(shù),想工作上的事情等),或縮短性交前情嬉愛撫時(shí)間,來限制男子的興奮性,并力求克服早泄的作法,雖然有時(shí)也可見效,但往往會(huì)破壞雙方的親密感。延長性交前準(zhǔn)備時(shí)間、縮短女方達(dá)到高潮所需時(shí)間的措施,雖然有利于雙方的性和諧,但要防止早泄患者在性交前的過度興奮。一方面要誘導(dǎo)女性性喚起并使其高度興奮,另一方面則要求自己保持在低水平的興奮,實(shí)際上這是很難辦到的,尤其是早泄者。他們自身往往也相當(dāng)興奮,難以自持,那么有沒有辦法使他們能超脫在外呢?下面介紹一種冷水敷睪丸法:非常簡單的作法是事先用冷水洗濯睪丸,或用濕冷的毛巾包繞整個(gè)陰莖和陰囊,這樣可以使睪丸溫度降低,血流減慢,緊張消除。男方就能從容地竭盡愛撫之能事,待到女方興奮時(shí),再徐緩地進(jìn)入反應(yīng)狀態(tài),可抑制早泄。也有人以一大杯冰水下肚,來使臟腑降溫,減輕緊張。平常洗澡時(shí),可用涼水與溫水反復(fù)刺激睪丸,可起到鍛煉男子性能力的作用?! ?5)通過選擇性交時(shí)間也能鍛煉控制射精的能力。如改在清晨醒后性交,精力充沛;先睡一覺然后性交,避免緊張;一次射精后,當(dāng)晚再度同房,時(shí)間肯定延長;先手淫射精,不應(yīng)期過后再性交,都能達(dá)到延長時(shí)間的作用?! ?6)使用雙層避孕套以降低陰莖與陰道壁之間的摩擦感。也可以降低刺激程度。龜頭上涂抹麻醉劑,如1%達(dá)克羅寧油膏,1-2%鹽酸地卡因溶液,3%氨基苯甲酸乙酯冷霜。同房前5-10分鐘涂抹,只能涂龜頭尖端,不可多涂,以防降低射精反應(yīng),甚至能導(dǎo)致不射精,影響性功能,導(dǎo)致勃起不堅(jiān)?! ?7)因射精反應(yīng)是受交感神經(jīng)控制,可以采用系統(tǒng)脫敏療法,使用肌肉松馳劑引起副交感神經(jīng)興奮,并降低交感神經(jīng)興奮性。使用時(shí)要根據(jù)性興奮程度來掌握。這種療法有一定療效。據(jù)報(bào)道,α腎上腺素能阻滯劑酚芐明,10-30毫克/日,治療早泄,對(duì)監(jiān)測精液容量及性反應(yīng)有一定療效。性交前口服鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥、谷維素、普魯苯辛、利眠寧和酚噻嗪類藥物均可延長性交時(shí)間,可能具有一定的鎮(zhèn)靜和安慰作用?! ?8)恥尾肌鍛煉法(中斷排尿法)。由于男性射精與排尿都經(jīng)由同一尿道,所以,這兩種生理現(xiàn)象涉及的肌肉有許多是相同的,雖然也有不少是不同的。因此,進(jìn)行中斷排尿的練習(xí)還是大有裨益的。這種方法指的是在排尿時(shí),先排出一部分,停頓一下,再排、再憋住,分幾次才把尿排完。早泄者正是由于肌肉薄弱,控制能力差,所以需要采用這種鍛煉方法。只要持之以恒,堅(jiān)持下去尤其在尿量多,尿急時(shí)效果更好。這種訓(xùn)練不分晝夜,只要排尿就可練習(xí),大多數(shù)人可以行之有效。體質(zhì)差者應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,提高全身的素質(zhì)。
2016-01-23 21:57
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