B超檢查提示雙側(cè)卵巢呈多囊狀，又有月經(jīng)失調(diào)的癥狀，考慮多囊卵巢綜合癥的可能性大。多囊卵巢綜合癥是內(nèi)分泌紊亂引起的，臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕、肥胖、多毛、痤瘡等，目前治療多囊卵巢綜合癥的常用藥物是達(dá)英35。建議復(fù)查性激素六項(xiàng)檢查，若提示LH/FSH大于2，可診斷多囊卵巢綜合癥，須服用達(dá)英35調(diào)節(jié)內(nèi)分泌治療，同時(shí)配合中藥調(diào)理。

月經(jīng) 9 天未凈且 B 超顯示卵巢有多囊變化、雙側(cè)卵巢增大及多個(gè)卵泡暗區(qū)，這種情況較為復(fù)雜。一般建議先完善激素六項(xiàng)檢查，以更準(zhǔn)確地判斷病情和制定治療方案，但也需綜合其他因素，如癥狀嚴(yán)重程度、患者生育需求等。 1. 病情評(píng)估：通過 B 超和激素六項(xiàng)等檢查，全面了解卵巢多囊的具體情況，包括激素水平、卵泡發(fā)育狀態(tài)等。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：若月經(jīng)持續(xù)不凈且出血量較大，可能需要先進(jìn)行止血治療，如使用氨甲環(huán)酸等藥物。 3. 生育需求：有生育需求和無生育需求的治療側(cè)重點(diǎn)不同。有生育需求者，可能會(huì)著重促排卵治療，如使用氯米芬、來曲唑等。 4. 激素水平：若激素紊亂嚴(yán)重，可能需要使用短效避孕藥調(diào)整激素，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片。 5. 生活方式調(diào)整：無論采取何種治療，都應(yīng)注意健康飲食、規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合多方面因素來決定是先測(cè)激素六項(xiàng)再治療還是直接治療?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并積極配合治療和調(diào)整生活方式。