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回答1
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黃永華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院
三級(jí)
皮膚科
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激光祛斑的效果受多種因素影響,包括斑點(diǎn)類(lèi)型、皮膚狀況、治療次數(shù)、術(shù)后護(hù)理和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開(kāi)藥。
2018-12-19 13:27
1.斑點(diǎn)類(lèi)型:不同類(lèi)型的斑點(diǎn),如雀斑、黃褐斑等,對(duì)激光的反應(yīng)不同。
2.皮膚狀況:皮膚的敏感程度、膚色等會(huì)影響激光治療的效果和恢復(fù)。
3.治療次數(shù):通常需要多次治療才能達(dá)到理想效果。
4.術(shù)后護(hù)理:防曬、保濕等護(hù)理不當(dāng)可能影響祛斑效果。
5.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能更精準(zhǔn)操作,保障效果。
綜合來(lái)看,激光祛斑有一定效果,但需綜合考慮多種因素,選擇正規(guī)醫(yī)院和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行治療。
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回答6
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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與個(gè)人體質(zhì)或環(huán)境有關(guān),建議觀察,一個(gè)月后復(fù)查,也可服用活血的藥物.防止形成血栓.血小板增多見(jiàn)于:⑴急性大失血和溶血后可呈反應(yīng)性增多;⑵骨髓增生病,如原發(fā)性血小板增多癥,慢性粒細(xì)胞性白血病,真性紅細(xì)胞增多癥等有什么誘因嗎?有其他疾病嗎?我們這里有一個(gè)缺鐵性貧血的病人,血小板也到了500多.另外血小板儀器是比較難計(jì)數(shù)準(zhǔn)確的,建議手工計(jì)數(shù).血小板計(jì)數(shù)偏高的原因可能是慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多或急性感染,急性出血,脾贓切除.建議復(fù)查一次偏差在12%之內(nèi)一般無(wú)臨床意義.且血小板影響因素太多,如小紅細(xì)胞干擾測(cè)定,輕微炎癥等.400個(gè)單位之內(nèi)的血小板都可接受.
2016-01-23 14:02
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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升高可能的原因:原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運(yùn)動(dòng)后.在沒(méi)有明確的診斷,或是通過(guò)相應(yīng)的治療后,其癥狀無(wú)明顯的改善,那就應(yīng)速去別的大醫(yī)院看一下,請(qǐng)血液科的大夫或?qū)<医o予診治,以免耽誤了病情,延誤了治療。
2016-01-23 08:21
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好;血小板計(jì)數(shù)的參考值為(100~300)×109/L,低于或高于這個(gè)范圍都屬于異常.血小板增多當(dāng)血小板數(shù)量>400×109/L時(shí),稱(chēng)為血小板增多.原發(fā)性血小板增多常見(jiàn)于骨髓增生性疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥等.反應(yīng)性血小板增多常見(jiàn)于急慢性炎癥,缺鐵性貧血,癌癥患者,此類(lèi)血小板增多癥血小板數(shù)一般不超過(guò)500×109/L,且經(jīng)過(guò)治療病況改善以后血小板數(shù)目會(huì)很快下降.脾切除手術(shù)后血小板會(huì)有明顯上升,常可高于600×109/L.血小板數(shù)升高如果與某些疾病有關(guān)(繼發(fā)性血小板增多癥),治療應(yīng)針對(duì)原發(fā)病.如果治療成功,血小板計(jì)數(shù)通常應(yīng)回降至正常水平.如果血小板數(shù)升高的病因不清楚(原發(fā)性血小板增多癥),常常使用減少血小板生成的藥物.治療通常在血小板計(jì)數(shù)超過(guò)75萬(wàn)/μl或出血,血栓形成并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)開(kāi)始.藥物持續(xù)使用直至血小板計(jì)數(shù)降至60萬(wàn)/μl以下.通常采用的是抗癌藥物羥基脲,雖然有時(shí)也用抗凝藥物阿那格雷.由于羥基脲也能減少紅,白細(xì)胞生成,其用量必須調(diào)整到能維持足夠數(shù)目的紅,白細(xì)胞.小劑量阿司匹林,能減少血小板粘附性,抑制血栓形成,可以推遲上述藥物的使用.如果藥物治療不足以降低血小板生成,病人應(yīng)當(dāng)給予血小板去除治療.血小板去除術(shù)是引出血液,從中去除血小板,然后把去除了血小板的血液回輸回機(jī)體.這種治療措施常常和藥物治療聯(lián)合應(yīng)用.血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少(血小板減少癥)或功能減退(血小板功能不全)導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的.血小板數(shù)低于正常范圍14萬(wàn)~40萬(wàn)/μl.血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足,脾臟對(duì)血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1).無(wú)論何種原因所致的嚴(yán)重血小板減少,都可引起典型的出血:多發(fā)性瘀斑,最常見(jiàn)于小腿;或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血);和手術(shù)后大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命.然而血小板減少癥不會(huì)像繼發(fā)于凝血性疾病(如血友病,參見(jiàn)第131節(jié))那樣表現(xiàn)出組織內(nèi)出血(如深部?jī)?nèi)臟血腫或關(guān)節(jié)積血).診斷必須徹底弄清病人的服藥史,以排除對(duì)敏感病人增加血小板破壞的藥物.約5%接受肝素治療的患者可發(fā)生血小板減少(見(jiàn)下文肝素誘發(fā)血小板減少),為保持動(dòng)靜脈輸注導(dǎo)管通暢,即使應(yīng)用極少量肝素沖洗,也可發(fā)病.其他藥物較少誘發(fā)血小板減少癥,例如奎尼丁,奎寧,磺胺制劑,口服抗糖尿病藥,金鹽以及利福平.病史中還有很重要的內(nèi)容,病史中可能引出提示免疫性基礎(chǔ)疾病的癥狀(例如關(guān)節(jié)疼痛,雷諾氏現(xiàn)象,不明熱);提示血栓性血小板減少癥(見(jiàn)下文TTP-HUS)的體征與癥狀;10天之內(nèi)輸過(guò)血提示可能是輸血后紫癜,大量飲酒提示酒精所致血小板減少癥.5%孕婦分娩期可發(fā)生輕度血小板減少癥.由于感染人類(lèi)免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板減少癥,可與特發(fā)性血小板減少性紫癜癥(見(jiàn)ITP)相鑒別;由此可以得出其他HIV感染癥狀的危險(xiǎn)因素和病史.體檢對(duì)診斷亦很重要:(1)通常繼發(fā)于感染性或活動(dòng)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的血小板減少癥以及血栓性血小板減少癥(TTP)時(shí)有發(fā)熱,而在特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)以及與藥物有關(guān)的紫癜則不發(fā)熱.(2)由于血小板的破壞增加(例如特發(fā)性血小板減少性紫癜,與藥物有關(guān)的免疫性血小板減少癥,血栓性血小板減少性紫癜)而引起的血小板減少癥病人的脾臟捫診不增大;而繼發(fā)于脾臟對(duì)血小板阻留的血小板減少癥患者的脾臟大多可以?huà)屑?繼發(fā)于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板減少癥病人也是如此.(3)其他慢性肝病的體征對(duì)診斷也有意義,如蜘蛛痣,黃疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板減少癥.外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)是確定血小板減少癥及其嚴(yán)重性的關(guān)鍵性檢查,同時(shí)血涂片檢查能為其病因檢查提供線(xiàn)索(表133-2).若血小板減少不伴有其他影響止血功能的疾病(例如肝臟疾病或彌散性血管內(nèi)凝血),止血功能篩選檢查(參見(jiàn)第131節(jié))則是正常的.骨髓象檢查若在血涂片上見(jiàn)到除血小板減少以外的異常,有本檢查適應(yīng)證.本檢查可提供巨核細(xì)胞的數(shù)量及形態(tài)的信息,并確定有或無(wú)引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓異常增生)的存在.抗血小板抗體檢查臨床意義不大.若患者病史或檢查提供HIV感染危險(xiǎn)依據(jù),應(yīng)對(duì)其進(jìn)行HIV抗體檢查.除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(輕微或量多)外,體檢結(jié)果均為陰性.外周血檢查結(jié)果,除血小板數(shù)目減少外,均屬正常.骨髓檢查通常除可發(fā)現(xiàn)巨核細(xì)胞正?;驍?shù)量增加外,其他亦屬正常.
2016-01-23 06:34
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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最常見(jiàn)的是缺鐵,缺鐵時(shí)導(dǎo)致紅細(xì)胞體積小.而血小板的測(cè)定就是根據(jù)體積判斷的,這會(huì)把很多紅細(xì)胞誤計(jì)數(shù)為血小板.另外缺鐵本身確實(shí)可導(dǎo)致血小板增加.但并不能肯定的說(shuō)就是缺鐵導(dǎo)致的,其他的病,比如原發(fā)性血小板增多癥,骨髓纖維化等也是有可能的.需要進(jìn)一步檢查,比如血清鐵,鐵蛋白,骨髓涂片,骨髓活檢等.
2016-01-23 03:50
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,血小板數(shù)常數(shù)是100~300,超過(guò)400稱(chēng)為血小板增加多。原因有二1:原發(fā)性增多見(jiàn)于骨髓增生疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥和原發(fā)性血小板增多癥,骨髓纖維化早期等。2:繼發(fā)性(反應(yīng)性)血小板增多癥:最常見(jiàn)的原因是出血,組織炎癥與壞死,惡性腫瘤,缺鐵,脾切除術(shù)后,川琦病等。根據(jù)你的描述,建議進(jìn)一步檢查,確診病因針對(duì)病因治療,祝你早日康復(fù)。
2016-01-23 02:49
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