左心下部和左胸后痛，伴有惡心嘔吐及心動(dòng)過(guò)速，可能是心臟疾病、胃部疾病、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、肌肉勞損等引起。 1.心臟疾病：如心絞痛、心肌梗死等。心絞痛多由心肌缺血導(dǎo)致，疼痛常為壓榨性，可放射至左肩、左臂等。心肌梗死則疼痛更劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。 2.胃部疾?。何秆?、胃潰瘍等，炎癥或潰瘍刺激可引發(fā)疼痛和惡心嘔吐。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，導(dǎo)致胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重，可能伴有消化道癥狀。 4.肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染等引起，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛，可伴有感覺異常。 5.肌肉勞損：長(zhǎng)期勞累或姿勢(shì)不當(dāng)，胸部肌肉受損，出現(xiàn)疼痛。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、胃鏡、胸部 CT 等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。

你好，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下做胃鏡心電圖檢查，我認(rèn)為不能排除胃炎，心肌炎或者心臟病的可能。

患者的癥狀及檢查，排除冠心病，考慮胃部疾病引起的可能，建議洛賽克治療一周，觀療效，不能改善，需要胃鏡檢查。