長期手淫史后性生活時勃起困難，不一定就是陽痿，可能由多種因素導(dǎo)致，如心理因素、生理因素、不良生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病、藥物影響等。 1.心理因素：焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒，會影響勃起功能。性生活時過度擔(dān)心表現(xiàn)不佳，容易造成心理性勃起障礙。 2.生理因素：隨著年齡增長，性功能可能逐漸下降。體內(nèi)激素水平失衡，如雄激素減少，也會影響勃起。 3.不良生活習(xí)慣：長期熬夜、吸煙、酗酒、缺乏運動等，都可能導(dǎo)致勃起問題。 4.基礎(chǔ)疾病：患有糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性疾病，可能影響血管和神經(jīng)功能，進而影響勃起。 5.藥物影響：某些降壓藥、抗抑郁藥等可能會對勃起功能產(chǎn)生副作用。 總之，出現(xiàn)勃起困難不要過度緊張和焦慮。建議保持良好的生活習(xí)慣，調(diào)整心態(tài)。如問題持續(xù)存在，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，查明原因，對癥治療。

造成勃起功能障礙的原因很多，如：手術(shù)、外傷引起陰莖有關(guān)血管和神經(jīng)損傷，導(dǎo)致勃起功能障礙；內(nèi)分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物；前列腺炎、前列腺增生反復(fù)發(fā)作久治不愈；還可能是一種特殊疾病—陰莖硬結(jié)病所引起的，這一疾病的特點是莖上有結(jié)節(jié)狀或條索狀硬結(jié)；精神因素；任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病。建議你及時到醫(yī)院就診，可通過先進的診斷技術(shù)來確診，針對性治療是完全可以治愈的。

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治療主要還是注意調(diào)整飲食及生活習(xí)慣，平時要積極參加體育鍛煉,以提高身心素質(zhì),增強意念控制能力。多食一些具有補腎固精作用的食物,如栗子,甲魚,鴿蛋,豬腰等。祝您早日康復(fù)！