45 歲女性樓梯滑倒手掌撐地后出現(xiàn)手掌淤青、無(wú)力、疼痛，大拇指使不上力，可能是軟組織損傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位、肌腱損傷、神經(jīng)損傷等原因?qū)е?。需要進(jìn)行檢查、治療和康復(fù)。 1.軟組織損傷：滑倒時(shí)手掌著地的沖擊力可能導(dǎo)致手掌部位的肌肉、筋膜等軟組織受損，引起淤青、疼痛和無(wú)力。應(yīng)在受傷 72 小時(shí)內(nèi)冷敷，減少出血和腫脹，72 小時(shí)后熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)和淤血吸收?？赏庥迷颇习姿帤忪F劑、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。 2.骨折：較大的沖擊力可能造成手掌或拇指的骨折。需要通過(guò) X 線或 CT 檢查明確。如果骨折較輕且位置良好，可通過(guò)石膏或支具固定；嚴(yán)重骨折可能需要手術(shù)治療。 3.關(guān)節(jié)脫位：暴力可能導(dǎo)致手部關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為疼痛、活動(dòng)受限。需要及時(shí)復(fù)位，并進(jìn)行固定。 4.肌腱損傷：可能導(dǎo)致大拇指無(wú)力。通過(guò)磁共振成像（MRI）等檢查確診。輕度損傷可通過(guò)休息、制動(dòng)恢復(fù)；嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)修復(fù)。 5.神經(jīng)損傷：會(huì)影響手部感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能?？赏ㄟ^(guò)肌電圖檢查判斷損傷程度。輕度損傷以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療為主，如口服甲鈷胺片、維生素 B1 片等；嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)干預(yù)。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)要注意休息，避免手部過(guò)度活動(dòng)。