48 歲女性肝硬化等病的治療方法及危險(xiǎn)度如何
女,48歲,檢查所見(jiàn):肝臟:左右前后徑56mm,尾狀葉35mm,右葉斜徑139mm,形態(tài)尚規(guī)整,肝包膜欠光滑,肝內(nèi)回聲分布不均勻,密集,中粗,有小結(jié)節(jié)樣改變,肝內(nèi)管道顯示不清,血管紋理減少,走行自然。肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張,門靜脈主干內(nèi)經(jīng)14mm,Vmax8cm/s膽囊:大小62mm×15mm,輪廓清楚,囊壁毛糙,腔內(nèi)透聲差,未見(jiàn)液性暗區(qū),腔內(nèi)可見(jiàn)28×23mm的高回聲區(qū),CDFI:未錄入血流信號(hào),另可見(jiàn)5mm×4mm的強(qiáng)回聲,后方伴聲影,可隨體為緩慢移動(dòng),膽總管不擴(kuò)張。脾臟:形態(tài)正常,右側(cè)臥位脾門處厚度71mm,實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲均勻,肋下長(zhǎng)85mm。SPV9mm,Vmax10cm/s胰腺:形態(tài)正常,回聲均勻,未見(jiàn)明顯異常回聲,主胰管無(wú)擴(kuò)張。CDFI肝膽胰脾未錄入異常血流信號(hào)檢查結(jié)論:為1肝硬化2a慢性結(jié)石膽囊炎b膽囊內(nèi)高回聲區(qū)(建議進(jìn)一步檢查)3脾大,脾靜脈增粗4胰腺聲像圖未見(jiàn)明顯異常.請(qǐng)問(wèn)這個(gè)的治療方法有哪些,生命有危險(xiǎn)嗎
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張剛 副主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病感染科
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48 歲女性檢查出肝硬化、慢性結(jié)石膽囊炎、膽囊內(nèi)高回聲區(qū)、脾大及脾靜脈增粗等問(wèn)題。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等,病情的危險(xiǎn)程度取決于多種因素。 1. 肝硬化:肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后的結(jié)果。治療包括使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯,保肝藥物如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等,同時(shí)要避免飲酒、勞累,保持良好的作息和飲食習(xí)慣。 2. 慢性結(jié)石膽囊炎:多由膽囊結(jié)石刺激膽囊壁引起。治療可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸等藥物,若癥狀嚴(yán)重或結(jié)石較大,可能需要手術(shù)切除膽囊。 3. 膽囊內(nèi)高回聲區(qū):需進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)??赡苄枰鰪?qiáng) CT 或磁共振等檢查。 4. 脾大及脾靜脈增粗:通常是肝硬化的并發(fā)癥。要定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測(cè)血小板、白細(xì)胞等指標(biāo)。 5. 生活方式調(diào)整:飲食清淡,減少油膩、辛辣食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 總之,患者需要積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,控制病情發(fā)展。
2025-03-23 12:47
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膽汁性肝硬化(biliarycirrhosis)是因膽道阻塞,膽汁淤積而引起的肝硬化,較少見(jiàn),可分為繼發(fā)性與原發(fā)性兩類.原發(fā)性者更為少見(jiàn).1.繼發(fā)性膽汁性肝硬化病因:常見(jiàn)的原因?yàn)槟懝芟到y(tǒng)的阻塞,如膽石,腫瘤(胰頭癌,Vater壺腹癌)等對(duì)肝外膽道的壓迫,引起狹窄及閉鎖.在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖,其次是總膽管的囊腫,膽汁性肝硬化(biliarycirrhosis)等.膽道系統(tǒng)完全閉塞6個(gè)月以上即可引起此型肝硬化.病理變化:早期肝體積常增大,表面平滑或呈細(xì)顆粒狀,硬度中等,相當(dāng)于不全分隔型.肝外觀常被膽汁染成深綠或綠褐色.鏡下,肝細(xì)胞胞漿內(nèi)膽色素沉積,肝細(xì)胞因而變性壞死,表現(xiàn)為肝細(xì)胞體積增大,胞漿疏松呈網(wǎng)狀,核消失,稱為網(wǎng)狀或羽毛狀壞死.毛細(xì)膽管淤膽,膽栓形成.壞死區(qū)膽管破裂,膽汁外溢,形成“膽汁湖”.門管區(qū)膽管擴(kuò)張及小膽管增生,纖維組織增生及小葉的改建遠(yuǎn)較門脈性及壞死后性肝硬化為輕.伴有膽管感染時(shí)則見(jiàn)門管區(qū)及增生的結(jié)締組織內(nèi)有多量嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)甚至微膿腫形成.2.原發(fā)性膽汁性肝硬化本病又稱慢性非化膿性破壞性膽管炎,在我國(guó)很少見(jiàn),病因不明,可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān).多發(fā)生于中年以上婦女.臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期梗阻性黃疸,肝大和因膽汁刺激引起的皮膚瘙癢等.還常伴有高脂血癥和皮膚黃色瘤.肝內(nèi)外的大膽管均無(wú)明顯病變,門管區(qū)小葉間膽管上皮可發(fā)生空泡變性及壞死并有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),繼而小膽管破壞并出現(xiàn)淤膽現(xiàn)象,纖維組織增生并侵入,分隔肝小葉,最終發(fā)展成肝硬化.
2016-01-23 00:33
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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女,38歲。膽汁淤積性肝硬化。膽汁淤積性肝硬化多系肝外膽道梗阻導(dǎo)致膽汁淤積所致。多有黃疸癥狀,超聲檢查有肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。建議:根據(jù)目前提供的資料可排除膽汁淤積性肝硬化
2016-01-22 21:21
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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在臨床上,一般情況下肝硬化多會(huì)出現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)的鈣化灶,象您這種情況,多不存在上述情況
2016-01-22 19:43
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這種情況應(yīng)該積極的進(jìn)行治療的好嗎現(xiàn)在應(yīng)該是能緩解癥狀的但是不能除根的這種情況等癥狀緩解后應(yīng)該注意保肝的治療就行了好嗎
2016-01-22 15:41
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什么是膽汁性肝硬化? 膽汁性肝硬化是指由于肝內(nèi)、肝外膽管疾病導(dǎo)致長(zhǎng)期膽汁淤積而致之肝硬化。一般分為肝內(nèi)膽汁淤積性和肝外膽管梗阻性肝硬化兩種類型,前者多為肝內(nèi)細(xì)小膽管疾病引起的膽汁淤積,其中與自身免疫有關(guān)者,稱原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC),后者多繼發(fā)于肝外膽管梗阻,稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。 原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)是膽汁性肝硬化的一種較少見(jiàn)類型,其病變主要為肝內(nèi)細(xì)小膽管的慢性非化膿性破壞性炎癥,起病隱匿,進(jìn)展緩慢,長(zhǎng)期持續(xù)的膽汁淤積,最終演變?yōu)楦斡不?。女性患者約占80%~90%,多為中年以上婦女,一般認(rèn)為與自體免疫有關(guān)。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“積聚”、“鼓脹”等病范疇。 查看全文»
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