性別：男年齡：37病史：患者昨天在醫(yī)院做肝膽脾胰B超：黑白B超：肝包膜光整，肝內(nèi)光點(diǎn)細(xì)密在增強(qiáng)，分布均勻，管道走行自然，血管顯示清晰。肝右葉見5.8X8.4厘米的偏低回聲區(qū)，境界清晰。膽總管寬0.5厘米。門脈主干1.1厘米。膽囊長(zhǎng)徑7.5厘米，橫徑3.2厘米，膽壁稍毛糙，膽囊壁見0.2X0.3厘米的高回聲，不移動(dòng)，膽汁透聲好。胰腺大小形態(tài)正常，回聲均勻。脾臟肋間厚3.6厘米。超聲提示：脂肪肝。肝右葉偏低回聲區(qū)，性質(zhì)待定，建議進(jìn)一步檢查。膽囊息肉。彩色B超：超聲所見：PV11MM肝形態(tài)正常，內(nèi)光點(diǎn)密集，分布均勻，血管走向清晰，右葉探及一個(gè)低回聲團(tuán)，境界清，內(nèi)見彩色血流信號(hào)，其大小約59X51X63MM.膽囊大小74X24MM。壁光滑，后約2MM，膽汁（-）胰腺輪廓清，胰腺回聲均勻脾臟肋間厚度33MM,肋下0MM.超聲印象：肝內(nèi)低回聲團(tuán)（建議進(jìn)一步檢查）肝內(nèi)光點(diǎn)密集。上腹部CT掃描設(shè)備GE以XY為基線，層厚/層距：5+7MM/5+7MM，平掃+增強(qiáng)影像表現(xiàn)：增強(qiáng)前后掃描均見肝臟外形輪廓規(guī)則，肝內(nèi)密度普遍有減低，右葉下后端見有局限性密度減低區(qū)，寬約5CM,增強(qiáng)后A氣無(wú)明顯異常強(qiáng)化影，門脈實(shí)質(zhì)期均勻強(qiáng)化，未見局限異常強(qiáng)化灶與實(shí)質(zhì)占位，右葉膈頂部見有多發(fā)囊性低密度病灶，直徑均小于5MM。肝內(nèi)膽管，膽總管未見明顯擴(kuò)張。膽囊形態(tài)大小正常，內(nèi)無(wú)鈣化結(jié)石。胰腺各部無(wú)增大，密度均，胰周間隙清。脾臟、兩腎形態(tài)密度無(wú)異常。后腹膜未見明顯腫大淋巴結(jié)。腹腔內(nèi)無(wú)積液。意見：1、肝右葉下后端局灶性脂肪浸潤(rùn)及膈頂部多發(fā)小囊腫，無(wú)明顯實(shí)質(zhì)占位。2、膽囊、脾臟、胰腺、兩腎未見明顯異常與占位。3、后腹膜未見明顯腫大淋巴結(jié)。肝功能、腎功能、血糖、血脂：總膽紅素23.2直接膽紅素3.5間接膽紅素19.7總蛋白74.3白蛋白45.4球蛋白28.9乳酸脫氫酶146谷丙轉(zhuǎn)氨酶27谷草轉(zhuǎn)氨酶17堿性磷酸酶60Y谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶31葡萄糖5.36總膽固醇5.32甘油三酯1.32高密度脂蛋白1.39低密度脂蛋白3.33尿素氮4.5肌酐80尿酸499β2微球蛋白1.6患者今年37歲，1.85M，體重在去年的時(shí)候有130KG左右；后來(lái)從今年8月份每天快走9公里，到昨天早上體重是112.5KG。前幾年和今年上半年B超一直發(fā)現(xiàn)是脂肪肝，但是沒有發(fā)現(xiàn)有低回聲區(qū)。今年3月份B超門脈主干13MM,這次B超縮減為11MM。是不是減肥的緣故？肝內(nèi)低回聲區(qū)會(huì)不會(huì)由于脂肪消退的不均勻，有一塊脂肪消減的特別慢？這種情況是以CT為準(zhǔn)還是以B超為準(zhǔn)？