你好，真性紅細(xì)胞增多癥臨床特點(diǎn)為發(fā)病緩慢、病程較長(zhǎng)、紅細(xì)胞明顯增多、全血容量增多，常伴以白細(xì)胞總數(shù)和血小板增多，皮膚及黏膜紅紫色，脾腫大、血管及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。真性紅細(xì)胞增多癥的飲食應(yīng)該以低脂肪、高纖維素飲食為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

本癥治療目的在于使紅細(xì)胞量及全血容量接近或恢復(fù)正常，從而使病情緩解，減少并發(fā)癥，延長(zhǎng)生存期。1.靜脈放血方法簡(jiǎn)單而安全，療效迅速，短期內(nèi)血容量可回復(fù)正常，減少出血或血栓形成的危險(xiǎn)可以每1～3天放血1次，每次300～500ml。老年及伴有心血管疾病患者放血應(yīng)慎重每次不應(yīng)超過(guò)200～300ml。使用血細(xì)胞分離機(jī)可單采大量的紅細(xì)胞，但應(yīng)補(bǔ)充與單采紅細(xì)胞等容積的代血漿或同型血漿紅細(xì)胞數(shù)下降至6×1012/L(600萬(wàn)/mm3)，血細(xì)胞比容減少到50%以下為停止放血的指證。也有作者認(rèn)為壓積達(dá)到40%以下?？墒狗叛蟪鲅蜓ㄐ纬傻暮喜Y更為減少每放血500ml相當(dāng)于喪失200mg鐵。如反復(fù)放血而不補(bǔ)充鐵劑，可引起小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞增多癥伴缺鐵表現(xiàn)。年輕患者如無(wú)血栓并發(fā)癥時(shí)，可單獨(dú)放血治療，以防長(zhǎng)期應(yīng)用骨髓抑制性藥物有引起白血病和其他惡性腫瘤的可能性。由于放血僅僅減少紅系增生的產(chǎn)物，而不能使增生受到抑制，故不能消除瘙癢癥、縮小肝脾腫大，也不能緩解血小板及白細(xì)胞的增生。而且單純放血后仍有較高的出血與血栓形成的合并癥，故放血療法在大多患者如同時(shí)采用骨髓抑制藥物治療更為相宜。