59歲男性，右腎摘除術(shù)后九年，左腎輕度衰竭，且輸尿管上下段狹窄，請問是手術(shù)治療還是保守治療？
患者男，59歲，九年前因腹膜后纖維化，行右腎摘除術(shù)，術(shù)后身體恢復(fù)良好。此次病情：一年前，血壓升高（170/90mmHg)，自服降壓藥但降壓效果不佳，并出現(xiàn)雙下肢浮腫。今年3月份查體發(fā)現(xiàn)肌酐升高，左腎積水，輕度貧血。曾經(jīng)治療情況和效果：今年3月，在濟(jì)南省立醫(yī)院住院一周，本想加裝雙J管，但因輸尿管上下段狹窄，且病人身體狀況不佳，故做左腎造瘺，但現(xiàn)在效果不佳，血壓仍高達(dá)170/90mmHg，雙下肢浮腫仍不消退。想得到的幫助：1、請問潘醫(yī)生，能否找您看?。?、針對目前您能否給一些治療建議？3、能否行手術(shù)治療？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議與具體就診醫(yī)院聯(lián)系，一般如病人身體條件允許可以手術(shù)治療。
2016-01-22 14:20
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果輸尿管狹窄，暫時(shí)最好的辦法還是腎臟造瘺，待腎功能好轉(zhuǎn)后評價(jià)是否能解決輸尿管狹窄的問題。
2016-01-22 00:12
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退，臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時(shí)間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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