病情分析:雙腎結(jié)石有積水積水炎癥是由結(jié)石引起的.你到醫(yī)院確診了意見(jiàn)建議:1若是結(jié)石較大建議住院治療.必要時(shí)手術(shù)治療.2CT檢查確診.

病情分析:一）慨述尿液從腎盂排出受阻造成腎內(nèi)壓力升高腎盂腎盞擴(kuò)張腎實(shí)質(zhì)萎縮稱為腎積水.（二）臨床表現(xiàn)泌尿系統(tǒng)及其各鄰近各種病變引起尿流梗阻最終都可能造成腎積水.由于梗阻原發(fā)病因部位和程度的差異在不同病人腎積水的臨床表現(xiàn)和過(guò)程并不一致.先天性病變?nèi)缒I盂輸尿管連接部的狹窄腎下極異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水發(fā)展比較緩慢可長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀達(dá)到一定體積時(shí)才出現(xiàn)腹部腫塊.泌尿系各部的結(jié)石腫瘤炎癥和結(jié)核所引起的繼發(fā)性腎積水臨床表現(xiàn)主要為原發(fā)性的癥狀和體征很少顯出腎積水的病象往往在完全梗阻而發(fā)并急驟時(shí)例如腎和輸尿管結(jié)石嵌頓時(shí)出現(xiàn)腎絞痛而始被發(fā)現(xiàn).繼發(fā)性腎積水合并感染時(shí)常表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀的加重.腎積水有時(shí)呈間歇性的發(fā)作稱為間歇性腎積水.發(fā)作時(shí)患側(cè)腹部有劇烈絞痛惡心嘔吐尿量減少；經(jīng)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)的時(shí)間后疼痛消失隨后排出大量尿液.這種情況多見(jiàn)于輸尿管梗阻.長(zhǎng)時(shí)間梗阻所引起的腎積水終將導(dǎo)致腎功能逐漸減退.雙側(cè)腎或孤立腎完全梗阻時(shí)可發(fā)生無(wú)尿以致腎功能衰竭.需要提及的是正常妊娠期間常有輕度腎輸尿管積水.除了妊娠子宮壓迫輸尿管外是由于妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌松弛所致.這種腎積水是一種生理狀態(tài)由于解剖關(guān)系幾乎都發(fā)生在右側(cè).（二）診斷首先應(yīng)確定存在腎積水而后查明腎積水的病因病變部位程度有無(wú)感染以及腎功能損害的情況.腹部腫塊的鑒別診斷中應(yīng)注意有腎積水的可能.腎積水腫塊的緊張度可不一致如腫塊的緊張度較低或時(shí)硬時(shí)軟有波動(dòng)感者則腎積水的可能性很大.有些繼發(fā)性腎積水其原發(fā)病的癥狀較顯著如結(jié)核腫瘤等容易忽略腎積水的存在.泌尿系統(tǒng)鄰近病變?cè)斐傻拿谀蛳倒Ｗ杓澳I積水亦經(jīng)常不能及時(shí)診斷甚至到腎功能衰竭或無(wú)尿時(shí)始被發(fā)現(xiàn).實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)包括血液檢查了解有無(wú)氮質(zhì)血癥酸中毒和電解質(zhì)紊亂.尿液方面除作常規(guī)檢查和培養(yǎng)外必要時(shí)需行結(jié)核桿菌和脫落細(xì)胞的檢查.尿路造影在診斷中有重要價(jià)值.排泄性尿路造影的典型表現(xiàn)之一時(shí)腎實(shí)質(zhì)顯影時(shí)間延長(zhǎng).由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低腎小管內(nèi)尿液流出緩慢和水的重吸收增加以致造影劑聚集在腎皮質(zhì)主要在近曲小管內(nèi)而使腎的造影較清晰.因此出現(xiàn)濃的腎影使急性梗阻的特點(diǎn).大劑量延緩的排泄性尿路造影對(duì)診斷腎積水更有幫助；造影劑量可增加2～3倍延緩時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)24～36小時(shí).排泄性尿路造影不夠清晰時(shí)可經(jīng)膀胱鏡作輸尿管插管行逆行性腎盂造影；導(dǎo)管插入腎盂后如有腎積水可抽出大量尿液同時(shí)可測(cè)定分側(cè)腎功能情況.如行逆行插管有困難可改行腎穿刺造影術(shù).在逆行造影和穿刺造影時(shí)都應(yīng)防止細(xì)菌帶入積水的腎內(nèi).超聲波CTMRI檢查可明確區(qū)分增大的腎是積水還是實(shí)性腫塊亦可發(fā)現(xiàn)壓迫泌尿系統(tǒng)的病變由于超聲檢查已經(jīng)普及且為無(wú)創(chuàng)傷性可以在尿路造影以前進(jìn)行.放射性核素掃描和腎圖亦可用于腎積水的診斷.對(duì)動(dòng)力性梗阻病例可在尿路造影是觀察腎盂輸尿管蠕動(dòng)及排空情況.神經(jīng)原性膀胱可見(jiàn)膀胱造影形似"寶塔"有成小梁和假性憩室.意見(jiàn)建議:（三）治療要根據(jù)其病因發(fā)病急緩有無(wú)感染以及腎功能損害程度結(jié)合病人年齡和心肺功能等綜合考慮.1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因保留患腎.如梗阻尚未引起嚴(yán)重的不可恢復(fù)的病變?cè)谌コ∫蚝罂色@得良好的效果.手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì)例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù)腎輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù)這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行.術(shù)后腎積水及腎功能會(huì)有所改善.2.腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不能去除時(shí)應(yīng)在梗阻以上先行引流待感染控制后再施行去除病因的手術(shù).梗阻原因不能解除時(shí)腎造瘺則作為永久性的治療措施.3.腎切除術(shù)腎積水嚴(yán)重剩余的腎實(shí)質(zhì)過(guò)少或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時(shí)如對(duì)側(cè)腎功能良好可切除病腎.（四）護(hù)理腎積水病人術(shù)后護(hù)理問(wèn)題1Pc尿漏相關(guān)因素：與手術(shù)有關(guān)護(hù)理措施：（1）用甲硝唑10ml沖洗作腎盂引流管每日兩次；（2）TDP照射傷口30分鐘每日一次；（3）記左腎尿量傷口引流管量；（4）敷料浸濕通知醫(yī)生及時(shí)更換.（5）保持引流通暢將引流管妥善固定防止受壓折疊扭曲.2感染相關(guān)因素：與手術(shù)創(chuàng)傷合留置尿管有關(guān)護(hù)理措施：（1）遵醫(yī)囑使用抗生素；（2）每日測(cè)體溫4次；（3）每日用0.1%新潔爾滅清洗尿道口兩次每日更換引流袋；（4）保持引流通暢嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作；（5）肛門排氣后鼓勵(lì)病人多飲水每日3000ml以上并且進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食.3疼痛相關(guān)因素：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)護(hù)理措施：（1）安慰病人使其放松緊張情緒；（2）指導(dǎo)病人及家屬正確使用鎮(zhèn)痛泵保護(hù)疼痛部位掌握減輕疼痛的方法；（3）遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛藥觀察并記錄用藥后效果；（4）調(diào)整舒適的體位.4有皮膚受損的危險(xiǎn)相關(guān)因素：與術(shù)后臥床有關(guān)護(hù)理措施：（1）向病人及家屬講解保持皮膚完整的重要性取得其配合并向其講解皮膚自護(hù)方法及皮膚受損的危險(xiǎn)因素；（2）定時(shí)按序協(xié)助病人變換體位并按摩各骨突處；（3）衣褲褥墊保持柔軟平整干燥清潔無(wú)渣；（4）指導(dǎo)病人床上活動(dòng)技巧制定床上活動(dòng)計(jì)劃.5便秘相關(guān)因素：與臥床有關(guān)護(hù)理措施：（1）鼓勵(lì)病人加強(qiáng)床上活動(dòng)；（2）多進(jìn)食蔬菜水果等含纖維較高的食物多飲水；（3）病人難以排出時(shí)可給予物理排便；（4）指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣.

病情分析:你好請(qǐng)問(wèn)你有雙腎結(jié)石具體是什么情況結(jié)石的具體位置大小個(gè)數(shù)以及時(shí)間你知道自己有雙腎結(jié)石后有沒(méi)有采取什么治療上身腫痛是多長(zhǎng)時(shí)間腫到什么程度是否壓一下會(huì)有凹陷尿量有沒(méi)有變化等等這些情況都和你的治療關(guān)系很大.意見(jiàn)建議:建議你先弄清以上這些情況.腎結(jié)石一般是導(dǎo)致腎積水進(jìn)而影響腎功能如果是急性發(fā)展積水情況比較輕及時(shí)解決結(jié)石問(wèn)題腎功能還可以恢復(fù).你的上身出現(xiàn)腫痛我還是建議你檢查一下腎功能.目前你的當(dāng)務(wù)之急是解決結(jié)石根據(jù)結(jié)石位置大小給予排石合劑或碎石治療.謝謝

病情分析：雙腎結(jié)石有積水，積水，炎癥是由結(jié)石引起的.你到醫(yī)院確診了?1，若是結(jié)石較大，建議住院治療.必要時(shí)手術(shù)治療.2，CT檢查確診.

病情分析:你好你的情況建議到醫(yī)院急診打一針止痛針.然后結(jié)石和積水是需要治療的.不治療的話會(huì)繼續(xù)嚴(yán)重下去的.最好是可以手術(shù)取出石頭.意見(jiàn)建議:你的情況建議到醫(yī)院急診打一針止痛針.然后結(jié)石和積水是需要治療的.不治療的話會(huì)繼續(xù)嚴(yán)重下去的.最好是可以手術(shù)取出石頭.生活護(hù)理:你的情況建議到醫(yī)院急診打一針止痛針.然后結(jié)石和積水是需要治療的.不治療的話會(huì)繼續(xù)嚴(yán)重下去的.最好是可以手術(shù)取出石頭.