81 歲老人突然出現(xiàn)吞咽困難，之后又有所改善，可能是由神經(jīng)功能障礙、食管疾病、咽喉疾病、腦部病變、全身性疾病等原因引起。 1.神經(jīng)功能障礙：老年人神經(jīng)功能衰退，支配吞咽動(dòng)作的神經(jīng)如舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)等出現(xiàn)問(wèn)題，可能導(dǎo)致吞咽困難。比如神經(jīng)炎、神經(jīng)麻痹等。 2.食管疾?。菏彻塥M窄、食管炎、食管癌等食管本身的疾病會(huì)影響食物通過(guò)，造成吞咽困難。 3.咽喉疾?。杭毙匝屎硌?、會(huì)厭炎等咽喉部位的炎癥，會(huì)使咽喉腫脹，影響吞咽。 4.腦部病變：腦梗死、腦出血等腦部疾病影響吞咽中樞的功能，引起吞咽障礙。 5.全身性疾?。耗承┤硇约膊∪缰匕Y肌無(wú)力，影響肌肉功能，也可能導(dǎo)致吞咽困難。 總之，老人吞咽困難的原因較為復(fù)雜，需要綜合各種癥狀、體征以及相關(guān)檢查來(lái)明確診斷。如果再次出現(xiàn)吞咽困難或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，接受專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。

最好明確一下并進(jìn)行下一步治療

咽喉炎的癥狀及治療：聲帶息肉，聲帶小結(jié)，慢性喉炎。伴有喉痛，吞咽痛，在感冒發(fā)熱后出現(xiàn)，可能為急性咽喉炎。嚴(yán)重的喉痛，長(zhǎng)時(shí)間不愈，還要考慮喉結(jié)核或者惡性腫瘤的可能。聲音發(fā)啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，伴有頸部包塊，年齡較大的病人要警惕喉癌的可能。聲帶麻痹亦可以出現(xiàn)聲音嘶啞。以啞為主，刺耳。突然發(fā)生的失聲，或者低如耳語(yǔ)，但大笑和咳嗽可完全正常，可能為癔病性聲音嘶啞。此時(shí)檢查喉鏡見(jiàn)聲帶內(nèi)收異常，但咳嗽后聲帶可正常內(nèi)收。喉部異物感，伴有咳嗽，聲音易發(fā)倦，或有睡前喜食，或經(jīng)常出現(xiàn)返酸，噯氣，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。另外外傷，包括環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，及喉部的物理化學(xué)損傷均可以導(dǎo)致聲音嘶啞。專(zhuān)家提醒：具體診療需要在線與專(zhuān)家一對(duì)一的咨詢更加清楚，如果您還有什么疑問(wèn)可以點(diǎn)擊左邊咨詢我。

你好你這種情況最好做個(gè)食管鏡檢查這樣可能是食管癌的可能最好明確一下并進(jìn)行下一步治療

你好：建議保守治療,如不好轉(zhuǎn)再考慮手術(shù)治療；祝患者早日康復(fù).