肝右后葉內(nèi)膽管結(jié)石 6*5MM 如何治療?
問(wèn)題描述:我得了肝右后葉內(nèi)膽管結(jié)石6*5MM就一個(gè),就右肝區(qū)及后背痛,痛的很時(shí)整個(gè)中間身子都會(huì)痛,請(qǐng)問(wèn)我這個(gè)情況適合做什么手術(shù)還是保守治療?我體質(zhì)很差的,吃中湯藥可以嗎?我的體溫在37芭8-到37度1中間徘徊.尿常規(guī)及血常規(guī)都正常,肝功及腎功都正常,請(qǐng)問(wèn)體外震波排石我適合做嗎?
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回答5
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陳濤 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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對(duì)于肝右后葉內(nèi)膽管結(jié)石 6*5MM 且有疼痛癥狀,治療方法的選擇需要綜合考慮多種因素,包括結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度、患者體質(zhì)、肝功能等。一般有保守治療、手術(shù)治療和體外震波排石等方法。 1. 保守治療:適用于癥狀較輕、結(jié)石穩(wěn)定、患者體質(zhì)差無(wú)法耐受手術(shù)的情況??赏ㄟ^(guò)飲食調(diào)整,如低脂、高纖維飲食,減少膽固醇攝入。服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,促進(jìn)膽汁排泄,緩解癥狀。但保守治療效果可能有限。 2. 手術(shù)治療:如果結(jié)石導(dǎo)致反復(fù)感染、梗阻,嚴(yán)重影響肝功能,或疼痛難以忍受,可考慮手術(shù)。常見(jiàn)的手術(shù)方式有膽管切開(kāi)取石術(shù)、肝部分切除術(shù)等。 3. 體外震波排石:對(duì)于該患者,需評(píng)估其結(jié)石位置、質(zhì)地等。若適合,可作為一種選擇,但可能需要多次治療,且效果因人而異。 4. 中醫(yī)治療:服用中湯藥有一定的輔助治療作用,通過(guò)調(diào)理身體機(jī)能,改善肝膽功能,但不能單純依靠其排石。 5. 定期復(fù)查:無(wú)論選擇哪種治療方法,都需要定期進(jìn)行超聲、肝功能等檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化和身體狀況。 總之,治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況,在醫(yī)生的綜合評(píng)估下決定,以達(dá)到最佳的治療效果,減輕患者痛苦,保護(hù)肝臟功能。
2025-03-21 05:59
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生于左右肝管匯合部以上的結(jié)石.原因可能與蛔蟲(chóng)所致膽道感染有關(guān),亦可能與飲食中低蛋白,低脂肪飲食有關(guān).肝內(nèi)肝管結(jié)石的臨床表現(xiàn)很不典型.在病程間歇期,可無(wú)癥狀,或僅表現(xiàn)為上腹輕度不適.但在急性期,則可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀,或不同程度的Charcot三聯(lián)征,多數(shù)可能是合并的肝外膽管結(jié)石所造成.肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷較復(fù)雜,除根據(jù)上述臨床表現(xiàn)外,以往的手術(shù)發(fā)現(xiàn)和X線造影的結(jié)果,常為確定診斷的主要依據(jù).肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前仍以手術(shù)治療為主,療效較好.但由于未能徹底解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的病灶,特別在右肝管分支內(nèi)結(jié)石及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術(shù)療效不滿意.故手術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療仍有必要,不能偏廢.
2016-01-21 10:54
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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不行必須做手術(shù)
2016-01-21 07:19
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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,肝內(nèi)膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù):是你目前最佳適應(yīng)癥;肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來(lái)被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí),手術(shù)切除,已非適宜的選擇,也由于肝內(nèi)膽管結(jié)石為泥沙樣膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的,而“體外震波排石機(jī)”這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.排石原理:肝內(nèi)膽管的泥沙樣膽紅素鈣結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,結(jié)石發(fā)生斷裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排出體外.適應(yīng)癥:尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對(duì)靠近肝門(mén)部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無(wú)任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒(méi)有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;(對(duì)有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);而且排石徹底,迅速緩解癥狀,無(wú)痛苦,無(wú)任何副作用.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.
2016-01-21 06:51
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好!說(shuō)明有炎癥感染.,應(yīng)抗生素治療,.最好是靜脈注射,
2016-01-21 06:48
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