⑴深呼吸：每天早晨、工作休息時間及睡前均應(yīng)常規(guī)作深呼吸運動。深呼吸可以維持胸廓最大的活動度，保持良好呼吸功能。⑵頸椎運動：頭頸部可作向前、向后、向左、向右轉(zhuǎn)動，以及頭部旋轉(zhuǎn)運動，以保持頸椎的正?；顒佣?。⑶腰椎運動：每天作腰部運動、前屈、后仰、側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體，使腰部脊柱保持正常的活動度。⑷肢體運動：可作俯臥撐、斜撐，下肢前屈后伸，擴胸運動及游泳等。游泳既有利于四肢運動，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最適合的全身運動。①控制病情活動，影響病程進展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，現(xiàn)在最新的還有療效顯著的“生物制劑”（如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白）。適用于病情活動的AS，伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS。②非甾體抗炎藥適用于夜間嚴重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新、強痛啶肌舒平，常用于長期

易發(fā)生非典型增生，乃至發(fā)生侵襲性癌。宮頸上皮感染多見亞臨床感染，以3%～5%醋酸溶液浸濕的紗布敷在局部，以陰道鏡檢查損害更為清晰易見。

強直性脊柱炎不能治愈,它是一種慢性進行性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),脊柱骨突,脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直.它屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,是一種與脊柱炎相關(guān)的關(guān)節(jié)炎,特征是：①血清類風濕因子陰性；②脊柱,骶髂關(guān)節(jié)病變多見,周圍關(guān)節(jié)病變可見,下肢受累多于上肢,常為不對稱；③具有多種特征性的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),包括由細菌感染引起的急性,慢性胃腸道或泌尿生殖系疾病,銀屑病樣皮膚病和指,趾甲病,以及少見的主動脈根部,心臟傳導系統(tǒng)和肺尖的損害；④基本病理改變是肌腱端或附著點炎；⑤與HLA—B27密切相關(guān)；⑥有家族聚集傾向.本文主要就強直性脊柱炎的現(xiàn)代進展作一綜述性討論.一臨床表現(xiàn)1骨骼表現(xiàn)⑴骶髂關(guān)節(jié)90％的強直性脊柱炎患者,首先累及骶髂關(guān)節(jié),雙側(cè)對稱,有持續(xù)性或間歇性腰骶部或臀部疼痛,可向大腿及腹股溝放射,伴晨僵,癥狀輕重差異很大.骶髂關(guān)節(jié)處有壓疼或Gaenslen氏征陽性.⑵脊柱病變多數(shù)為隱匿,慢性,波動性,病變可停止在骶髂關(guān)節(jié),少數(shù)發(fā)呈進行性發(fā)展累及脊柱.一般從腰椎向上波及胸椎,頸椎,少數(shù)病人發(fā)病起自頸椎,然后向下發(fā)展.主要癥狀為腰背疼,晨僵,體檢腰背各方活動明顯受限,胸廓擴展受限,在第四肋間水平,用軟尺測量,深呼氣和深吸氣之間的胸圍差,患者小于2.5cm.晚期脊柱強直,畸形.⑶外周關(guān)節(jié)病變30％有周圍關(guān)節(jié)癥狀,髖關(guān)節(jié)是最常見的受累部位,膝,踝,足,腕,肩也可受累,臨床上以下肢病變多見,青少年強直性脊柱炎,伴周圍關(guān)節(jié)病變更為多見.肌腱端病,可致足跟,恥骨聯(lián)合疼痛.2骨外表現(xiàn)⑴全身癥狀部份患者有發(fā)熱,消瘦,乏力,食欲下降等.⑵眼部癥狀結(jié)膜炎,虹膜炎,色素膜炎或葡萄膜炎,極少數(shù)可致失明.⑶心臟表現(xiàn)晚期病情嚴重者,可有主動脈瓣關(guān)閉不全,房室束支傳導阻制,心包炎,心肌炎等.⑷肺部表現(xiàn)少數(shù)有肺尖纖維化,咳嗽,咳血,氣短.⑸神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)晚期由于脊柱強直,骨質(zhì)疏松,畸形等,可導致脊髓病變,如發(fā)脊柱骨折,可發(fā)生四肢癱瘓.二實驗室檢查⑴血常規(guī)白細胞正常或稍高,15％有正色素性貧血.⑵血沉和C反應(yīng)球蛋白75%升高,后者與疾病活動相關(guān).⑶免疫球蛋白IgA輕度升高⑷HLA—B27約90%強直性脊柱炎為陽性,陰性者不能除外.⑸類風濕因子陰性.三治療方案及原則強直性脊柱炎尚無根治的方法,但早期診斷及時治療可控制癥狀并改善預(yù)后,治療原則為使用非藥物,藥物,手術(shù)等綜合治療,以緩解疼痛,晨僵,控制或減輕炎癥,保持良好姿勢,防止脊柱或關(guān)節(jié)的變形,必要時手術(shù)矯正畸形,改善癥狀和提高生活質(zhì)量為目的.1非藥物治療⑴對患者和家屬進行疾病知識的教育.⑵告之患者進行謹慎,不間斷,合理的體育鍛煉,如深呼吸,游泳,頸部和腰部的活動等,以保持脊柱的生理曲度,防止畸形和肌肉的萎縮,維持正常的呼吸功能.⑶保持正確的站立,坐姿,保持胸部直立,臥硬板床以仰臥為主,避免側(cè)臥屈曲,使用矮枕,如上胸椎或頸椎受累,應(yīng)停止使用枕頭.⑷減少或避免引起癥狀加重的體力活動,定期測量身高,以早期發(fā)現(xiàn)脊柱的后凸畸形.⑸物理療法如溫泉浴,熱水浴,臘療等可緩解癥狀,有利于關(guān)節(jié)的活動和防止畸形.2藥物治療⑴非甾類抗炎藥這類藥物可迅速改善癥狀,增加關(guān)節(jié)的活動范圍,無論早期或晚期都是首選藥物.這類抗炎藥物都有不同程度的胃腸反應(yīng),肝,腎功能受損傷,血細胞減少,水腫,高血壓等副作用,使用時可真對具體病人,選擇一種抗炎藥物,凡是兩種或兩種以上的抗炎藥的聯(lián)合使用,不僅不能增加療效,反而可引起嚴重的副作用.抗炎藥物一般使用兩個月左右,待癥狀完全控制后減少劑量,以最小有效劑量維持一段時間再停藥,過快停藥可引起癥狀的反復.投用抗炎藥后2—4周療效不明顯,應(yīng)改用其它類別的抗炎藥.用藥過程中要注意監(jiān)測副作用.⑵柳氮磺吡啶可改善強直性脊柱炎的疼痛,腫脹,發(fā)僵,特別適合于改善強直性脊柱炎的外周關(guān)節(jié)炎,并能減輕和預(yù)防并發(fā)的前色素膜炎,但對中軸關(guān)節(jié)病變的治療作用及改善預(yù)后等均缺乏證據(jù).本藥起效緩慢,通常服用4—6周方始起效,為增加患者的耐受能力,一般從每次0.25g,一日三次開始,以后每周每次增加0.25g,直至增加到每次1.0g為止,一日二次,即每日總量為2.0g,根據(jù)病情調(diào)節(jié)藥量,療程1—3年.增加藥物的用量可提高療效,但藥物反應(yīng)明顯增多.主要反應(yīng)有消化道癥狀,頭痛,頭暈,皮疹,血細胞減少,及男性精液減少,形態(tài)異常,磺胺藥過敏者禁用.為彌補該藥物起作用慢及抗炎作用不強的弱點,常選用起作用快的抗炎藥與其并用.⑶甲氨蝶呤對活動性強直性脊柱炎患者,使用抗炎藥和柳氮磺吡啶無效時,可投用甲氨蝶呤.臨床觀察,該藥物僅對強直性脊柱炎的外周關(guān)節(jié)炎,腰背疼,發(fā)僵,虹膜炎以及血沉和C反應(yīng)蛋白的水平有改善作用,而對中軸骨的X-線病變尚無改善的證據(jù).小劑量的甲氨蝶呤不良反應(yīng)較少,但仍需注意其副作用,如：胃腸道不適,肝損傷,肺的間質(zhì)性肺炎,肺纖維化,血細胞減少,脫發(fā),頭疼,頭暈等.⑷皮質(zhì)類固醇少數(shù)病人使用大劑量的抗炎藥也不能控制癥狀,可采用甲基強的松龍沖擊療法,15mg/kg/d連續(xù)使用三天,能暫時緩解疼痛.對其它療法不能控制的下背疼,可在CT導引下,做骶髂關(guān)節(jié)的封閉,對單關(guān)節(jié)長期積液,也可用皮質(zhì)類固醇封閉,3—4周一次,一般不超過三次.口服皮質(zhì)類固醇,對本病無效反而增加藥物的不良反應(yīng).⑸其它藥物對一些難治性的強直性脊柱炎,可應(yīng)用沙立度胺（反應(yīng)停）,可使臨床癥狀,血沉,C-反應(yīng)蛋白得到改善.用法：每日50mg,每天遞增50mg,直至每天200mg維持治療.用量不足效果不佳,停藥后癥狀易迅速復發(fā).副作用有：嗜睡,口渴,血細胞下降,肝酶升高,鏡下血尿和指端麻剌感等.使用時應(yīng)每周查血,尿常規(guī).每2—4周查肝,腎功能,對常期使用者要定期做神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)外周神經(jīng)炎.⑹生物制劑國外已將infliximab（單克隆抗體α-抗腫瘤壞死因子）用于治療活動性或?qū)寡姿幹委煙o效的強直性脊柱炎.用法：3—5mg/kg靜脈點滴,每四周重復一次,3—6次為一療程,用藥后患者的外周關(guān)節(jié)病,肌腱未端病,脊柱癥狀和C反應(yīng)蛋白均可得到改善.但對中軸骨的X-線改變,尚不清楚.副作用有感染,過敏反應(yīng)及狼瘡樣病變.Entanercept是一種重組人類可溶性腫瘤壞死因子受體,國外已用其治療活動性強直性脊柱炎.用法：25mg皮下注射,每周二次,四個月為一療程,在治療中繼續(xù)使用原劑量的抗風濕藥物,80％患者病情得以改善,該藥起效快,且不隨用藥時間延續(xù)而效果降低.主要不良反應(yīng)是感染.上述二藥的應(yīng)用,我國尚無報道.⑺雷公藤多苷對控制疾病的活動有肯定的療效,用量為20mg每日三次,癥狀減輕后減量.副作用有白細胞減少,月經(jīng)紊亂,精子活動啦力下降,胃腸反應(yīng)等.3手術(shù)治療全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)脊柱畸形截骨矯形術(shù)

強直性脊柱炎的治療原則有：(1)雖然現(xiàn)階段不能治愈,但多數(shù)病人能生活得很好.(2)對病人進行有關(guān)疾病科普教育有利于控制病情.(3)早期診斷非常重要,尤其是對關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的早期認識和治療更是如此.(4)非甾體類抗炎藥可以控制疼痛和炎癥反應(yīng).(5)每日體療有益于保持良好的生理曲度,減少畸形和維持良好的胸廓擴張度；游泳是很好的全身運動.(6)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和脊柱關(guān)節(jié)矯形手術(shù),有一定益處.(7)對病人進行心理的,社會的和家庭的支持有利于治療.(8)對AS的家族史了解和AS病人親屬體格檢查可能會發(fā)現(xiàn)家族聚集性和AS病人親屬中被誤診或未診斷的病人.治療強直性脊柱炎的方法：1針灸治療(1)針刺療法療法①a.取穴：大椎,身柱,脊中,命門,腎俞,陽關(guān)等穴.合并坐骨神經(jīng)疼痛者,選用環(huán)跳,委中,承山等穴.b.手法：用捻轉(zhuǎn)法進針.風濕寒邪偏盛者,用瀉法；肝腎虧虛者用補法.每次選4～5個穴位,每日1次.療法②a.取穴：人中穴.b.手法：以手針或電子捻針器捻針,使其自上而下,從內(nèi)向外發(fā)熱以驅(qū)除風寒.療法③a.取穴：華佗夾脊穴.b.手法：針刺前先從華佗夾脊穴的起點(即第一胸椎棘突下旁開半寸),用拇指向下按壓滑動,找出敏感點(壓痛甚或有酸,麻,脹感處),然后用1.5～2寸毫針向脊椎方向斜刺,待針下出現(xiàn)電擊樣或脹麻感傳導時,則停止進針,施以相應(yīng)手法加強針感.按上法在脊柱對側(cè)也刺一針,然后將兩針柄分別拔罐留針20分鐘.療法④a.取穴：天柱,風池,大椎,大杼,風門,身柱,心俞,至陽,膈俞,肝俞,脊中,命門,腎俞,關(guān)元俞,腰陽關(guān),膀胱俞,八?FDA2?,腰俞,秩邊,環(huán)跳.b.手法：以上穴位用補法,不留針,隔日1次,10次為1療程.(2)灸治療法①溫筒灸a.取穴：阿是穴.b.方法：將荊芥,防風,乳香,沒藥,白胡椒各60g,共為細末,艾絨500g與藥拌勻,分20份.將一份藥料制成藥柱,置筒中在患部施灸.每晚睡前灸40～50分鐘,20次為1療程.②麝火灸a.取穴：阿是穴.b.方法：取麝火藥塊(由麝香12g,明雄,朱砂各8g,硫黃210g加工而成)如黃豆大,用鑷子夾住,點燃后迅速放在阿是穴上,使之繼續(xù)燃燒,并用手輕輕按揉灸部周圍,減輕疼痛.灸后敷貼用麻油,黃丹熬制的膏藥,并同時進發(fā)性食物(如雄雞,鯉魚,黃花菜,豬蹄等).一般每次灸10處左右,灸后第二天,可見灸部起瘡,皮膚脫落.在灸處貼敷一張膏藥,以后每天換藥1～2次,直至傷口痊愈(約40天).灸后忌生冷,避風寒,禁房事,傷口不宜用水浸泡,防止外傷.孕婦,哺乳期,月經(jīng)期,伴有嚴重心腦肝腎疾病,慢性消耗性疾病及濕熱型強直性脊柱炎者禁用.③艾條灸a.取穴：命門,阿是穴.b.藥物制備：取艾絨30g,乳香,沒藥,丁香,穿山甲,皂角,細辛,桂枝,川芎,獨活,杜仲,松香,甘松各1g.將上藥粉碎,與艾絨以1∶2的比例拌勻做成艾條.c.方法：用懸灸法,直接灸.每日1～2次,10次為1療程.

你好,強直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風通絡(luò),活血散寒,消腫止痛,治療用追風舒筋療法,沒有任何副作用,療效好,療程短.不要用西藥,副作用太大.不要喝酒,不要勞累,注意休息.