37 歲長期腰酸背痛關(guān)節(jié)不適是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎?
我今年三十七,總是感覺腰酸背痛,膝關(guān)節(jié)陰天下雨或換季時(shí)就酸疼,不舒服,平時(shí)也像是吃不上力樣的,逛一會(huì)街也累,吃完鈑癥狀加劇且發(fā)困(如果睡一會(huì)起來有時(shí)就不痛了,但回頭還一樣).每月有個(gè)一兩天/每天有幾個(gè)小時(shí)突然就癥狀消失,一點(diǎn)酸痛的感覺也沒有,這種狀況已經(jīng)有12年了,99年時(shí)較嚴(yán)重,吃中藥針炙后好多了,但沒有根治.以前貼貼麝香壯骨膏,烤烤電,就會(huì)減輕.但現(xiàn)在不分季節(jié)總是很難受,最近兩年腳趾的三個(gè)小關(guān)節(jié)也發(fā)生疼痛.請問我這是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,怎么治療和保護(hù)呢?關(guān)節(jié)雖然不是很痛,但總是很難受,同時(shí)我還患有慢性前列腺炎和左腦血管性神經(jīng)痛,真的很痛苦,急盼答復(fù),謝謝!!!yxh00007@sina.com
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回答5
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袁少英 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
男科
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長期腰酸背痛、關(guān)節(jié)不適可能由多種原因引起,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、腰肌勞損、缺鈣等。 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是一種自身免疫性疾病,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,甚至畸形。常伴有晨僵、關(guān)節(jié)對稱性受累等癥狀。 2.骨關(guān)節(jié)炎:多與關(guān)節(jié)磨損、老化有關(guān),常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié),疼痛在活動(dòng)后加重。 3.腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經(jīng),可引起腰部及下肢疼痛、麻木,勞累后加重。 4.腰肌勞損:長期腰部勞累、姿勢不良可導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰部酸痛,休息后緩解。 5.缺鈣:鈣攝入不足或流失過多,會(huì)影響骨骼和肌肉功能,出現(xiàn)疼痛、無力。 鑒于您的癥狀持續(xù)時(shí)間較長且復(fù)雜,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科或骨科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如類風(fēng)濕因子、血沉、C 反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié) X 線或磁共振等,以明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),注意休息,避免勞累和著涼,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素 D。
2025-03-20 12:46
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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1,不良的身體姿勢;2,扭傷腰部的肌肉;3,骨關(guān)節(jié)炎,即椎骨退化,椎骨的軟組織部分出現(xiàn)鈣也就是俗稱的生骨刺,當(dāng)骨刺壓著神經(jīng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)劇痛,這種情況在四十歲的人比較多見,青年很少會(huì)出現(xiàn).4,椎間盤移位,椎骨與椎骨之間的軟盤因受壓而移離原來的位置,壓到神經(jīng)引起疼痛;5,情緒低落,精神緊張時(shí)令肌肉抽緊,或缺乏運(yùn)動(dòng),腰背肌肉不夠壯,使椎骨得不到足夠的支持,也可能引起腰背酸痛.6,其他疾病,如婦科疾病,腎病都會(huì)引起背痛.如果你的背痛連續(xù)不斷而且疼痛劇烈,臥床休息了3~4天以后,情況仍不見好轉(zhuǎn);或者是你的背痛雖然不是很嚴(yán)重,但持續(xù)一個(gè)多月還是沒有好轉(zhuǎn)就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查.出現(xiàn)以下情況時(shí)也不能掉以輕心:背痛的同時(shí)還有手,腕,肘,膝,腳等關(guān)節(jié)的腫脹,或者是手腳發(fā)麻,無力,半夜痛醒等.
2016-01-21 07:10
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的癥狀來說你的情況不是典型的類風(fēng)濕疾病的情況.但你現(xiàn)在有小關(guān)節(jié)的疼痛的情況了不排除有此病,此病的診斷需要根據(jù)癥狀加化驗(yàn)來做確診的.需要做抗O,血沉,c反應(yīng)蛋白,類風(fēng)濕因子的檢查的.另外你的疾病本身就比較多,還有其他的疾病,也是可以引起一些癥狀的.需要區(qū)別對待.
2016-01-21 01:40
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis)是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個(gè)器官,故本病又稱為類風(fēng)濕病.癥狀: 起病緩慢多先有幾周到幾個(gè)月的疲倦無力體重減輕胃納不佳低熱和手足麻木刺痛等前驅(qū)癥狀.關(guān)節(jié)癥狀: (一)晨僵:即是早晨起來感覺關(guān)節(jié)僵硬.開始活動(dòng)時(shí)疼痛不適,關(guān)節(jié)活動(dòng)增多則晨僵減輕或消失,關(guān)節(jié)晨僵早晨明顯.午后減輕. (二)關(guān)節(jié)腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),趾間關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié),伴有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和活動(dòng)障礙. (三)畸形:后期病例一般均出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲及尺偏畸形;如發(fā)生在足趾則呈現(xiàn)爪狀趾畸形外觀.本病的關(guān)節(jié)病變可以致殘但不會(huì)致死關(guān)節(jié)外表現(xiàn):類風(fēng)濕結(jié)節(jié),類風(fēng)濕性血管炎,類風(fēng)濕性心臟病.類風(fēng)濕性肺病,腎病.眼部表現(xiàn):葡萄膜炎是幼年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見病變,成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常引起角膜炎.診斷:1.典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎此類型診斷要求具備下列標(biāo)準(zhǔn)中的7項(xiàng)其中標(biāo)準(zhǔn)1~5的關(guān)節(jié)癥狀或體征必須持續(xù)至少6周 (1)早晨起床時(shí)有關(guān)節(jié)僵硬感 (2)至少1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有疼痛或壓痛 (3)至少1個(gè)關(guān)節(jié)有腫脹(不僅增生軟組織增厚或積液) (4)至少有另1個(gè)關(guān)節(jié)腫脹(2個(gè)關(guān)節(jié)受累癥狀的間歇期不超過3個(gè)月) (5)兩側(cè)相同關(guān)節(jié)對稱性腫脹(近側(cè)指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)可有癥狀但不是絕對對稱) (6)皮下結(jié)節(jié) (7)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型X線改變不僅有退行性改變而且至少包括受累關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)的脫鈣 (8)凝集試驗(yàn)陽性在兩個(gè)不同實(shí)驗(yàn)室采用任何方法的類風(fēng)濕因子檢測結(jié)果為陽性并且正常對照組的陽性率不得大于5% (9)滑液中有極少量的黏蛋白沉淀(液體混濁含有碎屑;滑液炎性滲液含白細(xì)胞數(shù)超過2×109/L沒有結(jié)晶) (10)具有下列3種或3種以上滑膜特有的組織學(xué)改變:顯著的絨毛肥厚;滑膜表面細(xì)胞增生;慢性炎性細(xì)胞浸潤有形成淋巴樣結(jié)節(jié)的傾向;表面和腔隙中纖維蛋白沉積及細(xì)胞壞死灶(11)結(jié)節(jié)的特異性組織學(xué)改變:有中心區(qū)細(xì)胞壞死的肉芽腫外面包繞增殖的單核細(xì)胞“柵欄”外周有纖維包繞和慢性炎性細(xì)胞浸潤建議你去做相關(guān)的檢查,以便確診.檢查項(xiàng)目:1.血細(xì)胞沉降率:大多數(shù)患者血細(xì)胞沉降率增快尤其是在急性期 2.血紅蛋白含量:略低于正常晚期病例則可出現(xiàn)輕度貧血血紅蛋白含量大多在8~10g之間 3.抗鏈球菌溶血素O(ASO)類風(fēng)濕因子(RF):典型的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)陽性類風(fēng)濕因子多為陽性 4.免疫球蛋白檢查(IgMIgG):大約70%的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)IgM異常IgG多為陽性 5.關(guān)節(jié)液檢查:在受損關(guān)節(jié)中抽出的關(guān)節(jié)液多混濁但無細(xì)菌關(guān)節(jié)液的黏滯度較正常為低鏡檢下顯示關(guān)節(jié)液內(nèi)無結(jié)晶物 6.X線檢查: 7.其他影像學(xué)檢查CT及MRI成像技術(shù)可酌情選用尤其是對早期病例護(hù)理:(一)飲食上應(yīng)選擇容易消化的食物烹調(diào)方式應(yīng)以清淡爽口為原則少吃辛辣油膩及冰冷的食物. (二)多吃開胃的食物如大棗薏仁等尤其薏仁具有去濕祛風(fēng)的作用煮成薏仁粥或和綠豆一起煮都是很好的選擇. (三)盡可能的減少脂肪的攝取熱量來源要以醣類和蛋白質(zhì)為主若是體重超過標(biāo)準(zhǔn)要逐漸減輕體重. (四)身體若屬熱性應(yīng)多吃綠豆西瓜等食物;若屬寒性則應(yīng)吃羊或牛肉等不過攝取量不宜過多. (五)若有服用阿司匹林一定要在飯后才能服藥因?yàn)榇怂幦菀讓ξ冈斐蓚Σ⑶胰菀自斐扇辫F性的貧血. (六)適當(dāng)補(bǔ)足維他命ACDE或含鈣鐵銅鋅硒等礦物質(zhì)食物以增強(qiáng)組免疫力及預(yù)防組織氧化或貧血.(七)冬季清晨起床時(shí)要注意保溫可以做些暖身運(yùn)動(dòng).(八)切勿任意進(jìn)行推拿按摩拔罐等傳統(tǒng)關(guān)節(jié)疼痛的治療方法以免造成病情加重.
2016-01-20 22:59
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2016-01-20 21:16
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