膽總管結(jié)石術(shù)后如何預(yù)防及應(yīng)對復(fù)發(fā)
我媽媽10年前用開腹手術(shù)切除膽囊前面時(shí)間又查出2厘米大的膽總管結(jié)石經(jīng)微創(chuàng)取石術(shù)成功拿出少吃了點(diǎn)苦出院前做了造影說沒有了!現(xiàn)在想問問醫(yī)生該如何更好的預(yù)防.我打算每三個(gè)月帶媽媽就去做次b超不知道有沒有用另外就是如果下次查出膽總管外一再次結(jié)石是不是一定就要?jiǎng)邮中g(shù)取出一般在多小下可以通過吃藥排出的?想得到怎樣的幫助:關(guān)于膽總管結(jié)石預(yù)后問題(
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回答3
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李東華 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
普外科
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膽總管結(jié)石術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)需要從飲食、生活習(xí)慣、定期復(fù)查、適當(dāng)運(yùn)動及藥物預(yù)防等方面著手。同時(shí),了解復(fù)發(fā)后的處理方法也很重要。 1. 飲食:保持清淡飲食,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品等。多吃蔬菜水果,促進(jìn)膽汁排泄。 2. 生活習(xí)慣:規(guī)律作息,避免熬夜,戒煙戒酒,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 3. 定期復(fù)查:每三個(gè)月進(jìn)行一次 B 超檢查是有用的,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。 4. 適當(dāng)運(yùn)動:如散步、慢跑等,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)身體代謝。 5. 藥物預(yù)防:可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等藥物,有助于預(yù)防結(jié)石形成。 總之,膽總管結(jié)石患者術(shù)后要綜合采取多種措施預(yù)防復(fù)發(fā)。一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),應(yīng)根據(jù)結(jié)石大小、癥狀等因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2025-03-24 05:08
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好:建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù)是您目前治療的最佳選擇該項(xiàng)技術(shù)是排石而不是碎石但是同樣有碎石作用:肝內(nèi)膽管結(jié)石向來被稱為“頑癥”甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中此時(shí)手術(shù)切除損傷大容易復(fù)發(fā)已非適宜的選擇也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇膽紅素鈣結(jié)石呈泥沙樣棕色橘色質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性實(shí)用性和對肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則首先排除膽總管結(jié)石而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次每次間隔1-3天一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者必須待手術(shù)6個(gè)月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對比較徹底迅速緩解癥狀病人無痛苦無肝臟膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高冠心病心肌供血不足糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù)己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石輸尿管結(jié)石膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法以其完全徹底的排石效果無任何臟器的副損傷低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.有需要排石治療的請聯(lián)系好吧;祝你早日康復(fù).
2016-01-20 19:12
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽管結(jié)石一定要取出膽汁是消化脂肪的物質(zhì),膽囊已經(jīng)摘除因此要保證膽管暢,通才能較好的消化脂類食物泥沙狀,或稍大的結(jié)石一般可以應(yīng)用藥物治療,建議您母親多食用蔬菜,少使用脂肪高的食物對控制病情及復(fù)發(fā)有很大幫助。
2016-01-20 16:37
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