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急性胰腺炎治療后仍腹痛未確診,怎么辦?

3月11日晚急發(fā)腹痛就醫(yī),查淀粉酶2000,診斷為急性胰腺炎,治療一周后淀粉酶指標(biāo)正常,但隔三差五出現(xiàn)腹痛,查肝功損害,淀粉酶指標(biāo)正常,,但做彩超、CT、磁共振、胃鏡、十二指腸鏡均無異常,因一年前患膽結(jié)石,做過膽囊摘除手術(shù),醫(yī)生懷疑是膽管內(nèi)泥沙狀結(jié)石,但因所做的檢查看不到結(jié)石,所以不能確診,住院了1個多月,腹痛經(jīng)常(3-7天一痛)沒有最終定論,現(xiàn)在只好出院回家。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張璋 主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    急性胰腺炎治療后仍腹痛但未確診,可能與多種因素有關(guān),如膽管泥沙狀結(jié)石未被查出、胰腺炎未完全恢復(fù)、胃腸道功能紊亂、其他腹部疾病、心理因素等。 1.膽管泥沙狀結(jié)石未被查出:膽管內(nèi)泥沙狀結(jié)石有時難以通過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)??煽紤]進一步做更精細的檢查,如 ERCP(內(nèi)鏡逆行胰膽管造影),有助于明確診斷。 2.胰腺炎未完全恢復(fù):雖然淀粉酶指標(biāo)正常,但胰腺組織的修復(fù)可能需要更長時間。需注意飲食,避免高脂、高蛋白食物,給胰腺充分的休息和恢復(fù)機會。 3.胃腸道功能紊亂:患病及治療期間可能影響胃腸道正常功能。可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,必要時使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等。 4.其他腹部疾?。喝缒c痙攣、腹膜炎等。需完善相關(guān)檢查,明確診斷后進行針對性治療。 5.心理因素:長期的病痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒,進而引起軀體癥狀。要保持良好心態(tài),必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮各種可能,積極配合醫(yī)生進行進一步的檢查和治療,同時注意生活方式的調(diào)整。

    2025-03-23 22:03
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    考慮不是泥沙樣結(jié)石,因為大多數(shù)結(jié)石可以檢查出來可能是胰腺管狹窄造成的,需要想辦法解決狹窄問題,所以要做造影

    2016-01-20 17:31
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)描述的情況,腹痛,胰腺炎的情況,考慮是結(jié)石的情況以前你的,希望對你有幫助。首先,建議就診醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極地藥物治療,消炎和禁食,補液等情況的處理,進一步的診斷及考慮是否手術(shù)治療。

    2016-01-20 12:09
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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  • 許樂

    主任醫(yī)師

    北京醫(yī)院

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  • 胡穎

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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鄭衛(wèi)華

鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

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