手淫多年出現(xiàn)勃起不堅(jiān)和射精無力的情況，可能是由多種因素導(dǎo)致的，如心理因素、神經(jīng)血管問題、激素失衡、慢性疾病以及不良生活習(xí)慣等。 1.心理因素：長(zhǎng)期手淫可能帶來心理壓力和焦慮，影響性功能。焦慮、緊張等情緒會(huì)干擾大腦對(duì)性刺激的反應(yīng)，導(dǎo)致勃起和射精問題。 2.神經(jīng)血管問題：陰莖的勃起需要神經(jīng)和血管的協(xié)調(diào)作用。長(zhǎng)期手淫可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)和血管舒張功能，使勃起不充分，射精無力。 3.激素失衡：體內(nèi)雄激素等性激素水平異常，可能影響性欲和勃起功能。 4.慢性疾病：如糖尿病、高血壓等，可能損害血管和神經(jīng)，影響生殖系統(tǒng)的正常功能。 5.不良生活習(xí)慣：除手淫外，長(zhǎng)期熬夜、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等，也會(huì)降低身體機(jī)能，影響性功能。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以便明確原因并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持積極的心態(tài)。

您好，根據(jù)您敘述的情況，考慮是手淫過度導(dǎo)致的腎虛造成的，建議補(bǔ)腎治療，可以選用右歸丸治療。

不排除是手淫導(dǎo)致的腎虛。出現(xiàn)此癥狀最好到中醫(yī)門診診斷治療，用藥可考慮口服左歸丸，五子衍宗丸進(jìn)行治療。