膽道結(jié)石患者在 18 年前行膽囊切除手術(shù)后，近幾年常因膽道阻塞引發(fā)上腹疼痛。這可能與多種因素有關(guān)，如結(jié)石殘留、膽管狹窄、炎癥感染、膽道蛔蟲(chóng)、飲食不當(dāng)?shù)取?1. 結(jié)石殘留：手術(shù)可能未完全清除結(jié)石，殘留結(jié)石阻塞膽管。可通過(guò) B 超、CT 等檢查明確，治療上根據(jù)結(jié)石大小和位置，選擇藥物排石（如熊去氧膽酸膠囊、膽石通膠囊、消炎利膽片）或手術(shù)取石。 2. 膽管狹窄：手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥導(dǎo)致膽管狹窄。一般通過(guò)膽管造影確診，治療方法包括膽管擴(kuò)張術(shù)或放置支架。 3. 炎癥感染：膽道細(xì)菌感染引發(fā)炎癥。通過(guò)血常規(guī)、膽汁培養(yǎng)等檢查，使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星）抗感染治療。 4. 膽道蛔蟲(chóng)：蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽道。可做糞便檢查，使用驅(qū)蟲(chóng)藥（如阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、左旋咪唑）驅(qū)蟲(chóng)。 5. 飲食不當(dāng)：長(zhǎng)期高脂、高膽固醇飲食。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。 總之，對(duì)于膽囊切除術(shù)后反復(fù)出現(xiàn)膽道阻塞性上腹疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療，并注意飲食和生活習(xí)慣。

結(jié)石的人往往就是這種體質(zhì)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)僅僅是推測(cè)可能的原因，但是還不能真正解釋到底是為啥長(zhǎng)結(jié)石，只能是盡可能的對(duì)癥治療建議到正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科，或者普外科就診，因?yàn)槟芯唧w的情況，讓專科醫(yī)生根據(jù)具體情況給出的治療方案來(lái)處理最好。醫(yī)生詢問(wèn)：祝您幸福

你好，膽結(jié)石跟平時(shí)多吃厚味、心情不好郁悶、喝水少等都有關(guān)系，一般患了這膽結(jié)石可考慮藥物溶石療法的，可選擇熊去氧膽酸。

您好，膽囊是不能輕易切除的。膽囊切除后膽汁沒(méi)有地方儲(chǔ)存，一方面膽汁會(huì)源源不斷的流入腸道，在不進(jìn)食的情況下膽汁進(jìn)入腸道對(duì)腸道的刺激是非常大的，容易引起腸道炎癥。另外膽囊切除沒(méi)有地方儲(chǔ)存膽汁了，膽汁會(huì)儲(chǔ)存在膽管內(nèi)，膽管是非常容易長(zhǎng)結(jié)石的。膽囊切除術(shù)對(duì)結(jié)腸癌發(fā)病率明顯升高，膽囊切除術(shù)后更多的膽汁循環(huán)影響了細(xì)菌的降解，由此產(chǎn)生膽鹽池中的次級(jí)膽酸的含量和比例增高，而次級(jí)膽酸具有致癌或協(xié)同致癌作用，故易發(fā)生結(jié)腸癌變。且癌種好發(fā)于右半結(jié)腸。膽囊切除后在膽管中形成了結(jié)石，患有膽總管結(jié)石要及時(shí)的采取有效的治療的。ERCP內(nèi)鏡取石術(shù)，可以在ERCP內(nèi)鏡基礎(chǔ)上，采用十二指腸大乳頭球囊擴(kuò)張膽管出口，將ERCP纖維內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi)，通過(guò)膽總管直達(dá)肝內(nèi)膽管，通過(guò)肝內(nèi)膽管球囊擴(kuò)張肝內(nèi)膽管，擴(kuò)開(kāi)肝內(nèi)膽管內(nèi)徑，通暢取石通道，可以一次性徹底清除肝內(nèi)膽管結(jié)石，手術(shù)全程在視頻可視下內(nèi)鏡操作，無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)出血，一次徹底治愈肝內(nèi)膽管結(jié)石，保住正常的肝臟組織。