懷疑腹腔內(nèi)出血時(shí)患者血壓先升高后降低，且出現(xiàn)煩躁，可能與應(yīng)激反應(yīng)、血容量變化、神經(jīng)調(diào)節(jié)、疼痛刺激及心理因素等有關(guān)。 1.應(yīng)激反應(yīng)：機(jī)體在面臨緊急情況時(shí)，會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，釋放大量激素，如兒茶酚胺等，導(dǎo)致血壓升高。 2.血容量變化：腹腔內(nèi)出血早期，周圍血管收縮，以維持重要臟器的灌注，可能使血壓暫時(shí)升高。但隨著出血量增加，血容量不足，血壓會(huì)逐漸降低。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)：交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，會(huì)引起血管收縮，心率加快，血壓升高。但長時(shí)間興奮會(huì)導(dǎo)致疲勞，血壓下降。 4.疼痛刺激：腹腔內(nèi)出血會(huì)引起劇烈疼痛，刺激交感神經(jīng)，使血壓升高。 5.心理因素：患者煩躁不安的情緒，會(huì)促使神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化，影響血壓。 總之，腹腔內(nèi)出血患者血壓的變化是多種因素綜合作用的結(jié)果。對(duì)于此類患者，應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，及時(shí)明確病因并采取有效的治療措施。