甲減患者服用優(yōu)甲樂(lè)后出現(xiàn)心悸，且不同科室的抗體檢查結(jié)果不一致，處理方法需綜合考慮多種因素，包括抗體檢測(cè)差異原因、橋本甲狀腺炎的診斷與治療、甲減用藥調(diào)整等。 1.抗體檢測(cè)差異：不同科室檢測(cè)抗體結(jié)果不一致可能與檢測(cè)方法、試劑、樣本采集等有關(guān)。有時(shí)一次檢測(cè)結(jié)果可能存在誤差，可考慮再次復(fù)查或換一家權(quán)威醫(yī)院檢測(cè)。 2.橋本甲狀腺炎診斷：若確診橋本甲狀腺炎，其治療與甲減有相似之處，如調(diào)整甲狀腺激素水平，但還需關(guān)注甲狀腺自身免疫反應(yīng)的控制。 3.甲減用藥調(diào)整：目前心悸癥狀明顯，雖甲功指標(biāo)正常，仍需評(píng)估是否減藥。可結(jié)合癥狀、心率情況及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)綜合判斷。 4.心率管理：心悸可能與心率過(guò)快有關(guān)，可進(jìn)一步檢查明確原因。必要時(shí)使用控制心率的藥物，如美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾等，但需遵醫(yī)囑。 5.定期復(fù)查：無(wú)論是否調(diào)整治療方案，都應(yīng)定期復(fù)查甲功、心電圖等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療。 總之，對(duì)于您的情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和處理，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，以達(dá)到最佳的治療效果。

這種情況是橋本氏甲狀腺炎引起甲減，目前使用優(yōu)甲樂(lè)治療。出現(xiàn)不適可以調(diào)整方案。建議減少優(yōu)甲樂(lè)的劑量，可以仍然使用25ug的優(yōu)甲樂(lè)，定期復(fù)查甲狀腺功能。保持TSH基本正常就可以了。你心率快，可以使用比索洛爾或者酒石酸美托洛爾治療。