中耳炎鼓膜穿孔后出現(xiàn)耳悶聽不到聲音的情況，可能與多種因素有關(guān)，如咽鼓管功能障礙、中耳積液、鼓膜愈合不良、聽骨鏈損傷、內(nèi)耳損傷等。 1. 咽鼓管功能障礙：咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的通道，功能異常會(huì)導(dǎo)致中耳壓力失衡，引起耳悶?？赏ㄟ^咽鼓管吹張等方法改善。 2. 中耳積液：炎癥消退后可能仍有積液殘留，影響聲音傳導(dǎo)。必要時(shí)可行鼓膜穿刺抽液。 3. 鼓膜愈合不良：穿孔未完全愈合，影響鼓膜的振動(dòng)和聲音傳遞。需觀察其恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。 4. 聽骨鏈損傷：中耳炎可能導(dǎo)致聽骨鏈?zhǔn)軗p，影響聲音傳導(dǎo)。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)重建聽骨鏈。 5. 內(nèi)耳損傷：炎癥波及內(nèi)耳，導(dǎo)致內(nèi)耳功能異常?？墒褂酶纳苾?nèi)耳微循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物等。 總之，中耳炎鼓膜穿孔后出現(xiàn)耳悶聽不到聲音，需要綜合評(píng)估具體原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意耳部衛(wèi)生，避免耳部進(jìn)水和用力擤鼻。

考慮為慢性化膿性中耳炎,是指中耳粘膜,骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在,其主要特征是耳內(nèi)長(zhǎng)期間歇或持續(xù)流膿,鼓膜穿孔,聽力下降,可引起嚴(yán)重的顱內(nèi),外并發(fā)癥而危及生命,為臨床常見病.有兩種方法治療：一是局部用藥為主,適用于單純型的治療,以徹底清除外耳道膿液后根據(jù)不同病變情況選擇局部用藥如抗生素,滴耳液等.如果穿孔長(zhǎng)期不愈,伴有聽力下降,耳鳴等可采取手術(shù)治療,一是徹底清除中耳乳突的病灶以獲得干耳及防止各種并發(fā)癥的發(fā)生；二是重建中耳的傳音結(jié)構(gòu).中醫(yī)以脾虛濕困或腎元虧損為主,可以根據(jù)證型采用健脾利濕補(bǔ)托排膿的藥物如黨參,茯苓,白術(shù),川芎,當(dāng)歸,銀花,白芷,皂角刺,桔梗等；或者是補(bǔ)腎培元,祛腐化濁的藥物如知柏地黃丸可加魚腥草,銀花,桔梗,穿山甲,皂角刺等.

您好,鼓膜穿孔后有三種方法治療：1,如有中耳炎癥流膿,應(yīng)予抗炎治療,急性階段要全身應(yīng)用抗菌素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳??；2,若因外傷所致穿孔無(wú)感染,可用消毒干棉球塞耳道,應(yīng)用抗菌素預(yù)防感染,局部不用滴耳藥；3,治療已達(dá)干耳2~3個(gè)月,鼓膜穿孔仍未愈合者（外傷性穿孔1個(gè)月）需做專科檢查（包括耳鏡,聽力,鼻腔,鼻咽部,咽鼓管功能檢查）.如有條件者可作鼓室成形術(shù),以保存或提高聽力.對(duì)于中耳炎癥久治不愈或有肉芽生長(zhǎng),或在鼓膜松弛部或緊張部邊緣性穿孔者,應(yīng)予X線攝片或CT掃描明確病變性質(zhì)和范圍,手術(shù)清除病灶先求得干耳,而后再按條件選擇性地作鼓室成形術(shù).外傷性穿孔有可能自行愈合,如1~2個(gè)月后不自愈,仍可按上述條件進(jìn)行手術(shù)治療.